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目的:本研究通过观察不同肥胖代谢类型患者的一般临床特点、比较s CD163、TNF-α、CRP在不同肥胖代谢类型中的变化及意义,探讨s CD163的变化在不同肥胖代谢类型发病中的作用及影响因素,为进一步研究不同肥胖代谢类型的发病机制提供理论基础。方法:收集2015年12月-2016年12月就诊于石河子大学第一附属医院门诊及住院的成年人的一般情况、既往病史、家族史、身体检查、吸烟史、饮酒史等信息。采集晨空腹血并使用罗氏全自动生化分析仪检测血清中空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸等的浓度。根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》定义的肥胖诊断标准和NCEP ATP-Ⅲ定义的代谢异常诊断标准,将研究对象分为正常体重代谢正常(MHNW)组、代谢正常性肥胖(MHO)组、正常体重代谢异常(MONW)组、代谢异常性肥胖(MAO)组四个组。采用酶联免疫吸附测定法测定s CD163、TNF-α及CRP的浓度。结果:1.所有研究对象平均年龄为63.6±11.2岁,四组研究对象的平均年龄及性别差异无统计学意义(p>0.05)。2.MHNW组的WHR低于MHO组、MONW组、MAO组,MAO组的WHR高于MHO组、MONW组,差异有统计学意义(p<0.001);MONW组、MAO组的SBP高于MHNW组、MHO组,差异有统计学意义(p<0.001);MAO组的DBP高于MHNW组、MHO组、MONW组,差异有统计学意义(p<0.001);MONW组、MAO组的Hb A1C、FBG、PBG、HDL-C、TG高于MHNW组、MHO组,差异均有统计学意义(p值均<0.001);MAO组的ALT高于MHNW组、MONW组,差异有统计学意义(p<0.05);MAO组的AST较MHNW组、MHO组、MONW组均升高,差异有统计学意义(p<0.05)。而四组研究对象的TG、LDL-C、BUN和Scr的差异经比较均无统计学意义(p>0.05)。3.MHO组、MONW组、MAO组的s CD163、TNF-α、CRP均高于MHNW组,差异有统计学意义(p<0.001),MAO组的s CD163、TNF-α、CRP均高于MHNW组、MHO组、MAO组,差异有统计学意义(P<0.001)。MHO组与MONW组间的s CD163、TNF-α差异无统计学意义(p=0.307、P=0.337),MHO组CRP水平高于MONW组,差异有统计学意义(p<0.05)。4.s CD163与TNF-α、CRP、BMI、WHR、SBP、DBP、Hb A1C、FBG、PBG、TG、ALT均呈正相关,与HDL-C呈负相关(p<0.001)。5.采用多元逐步线性回归方法,以s CD163为因变量,各临床指标因素为自变量,BMI、Hb A1C、DBP越高,HDL-C越低,此时s CD163浓度越高。结论:MHO组、MONW组、MAO组人群体内均存在炎症状态,以MAO组最为明显。s CD163可能参与了肥胖及代谢异常的发病。