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胃癌是危害人类健康的常见消化道肿瘤之一，目前治疗方法主要是以手术切除为主，结合化疗、放疗等综合治疗。但多数胃癌患者确诊时已属晚期，手术后5096病人死于腹腔复发转移，化放疗治疗效果不佳，预后较差，因此，在医学界不断探索新的治疗方法。由于受到正常胃组织耐受剂量的限制，无法达到胃癌外放疗根治剂量，以致胃癌的放射治疗应用很有限。腹腔复发转移的治疗是临床医生最棘手的问题。放射性125I粒子组织间植入是近距离放疗的一种较新的治疗手段，是指将放射源植入肿瘤内或受肿瘤侵犯组织中，通过其持续发出低能量γ射线，具有对靶区肿瘤产生高剂量杀伤作用，对周围正常组织损伤小，易防护等优势，使肿瘤组织受到最大程度毁灭性杀伤，而正常组织不损伤或损伤轻微。在临床应用中已经取得了较为理想的治疗效果，但对于其基础研究较少。我们在这方面进行了动物实验研究，主要观察125I放射性粒子对肿瘤血管作用的形态变化，以及相关免疫组织化学研究，初步探讨125I放射性粒子的作用机制。
第一部分，125I粒子植入对人胃癌裸鼠皮下移植瘤微血管作用的形态观察
目的：观察125I粒子植入对人胃癌裸鼠皮下移植瘤微血管形态的影响。
方法：建立人胃低分化腺癌BGC-823细胞裸鼠皮下移植瘤模型40只，按随机数字表随机分为实验组和对照组，实验组植入125I粒子，根据计算机三维治疗计划系统，周边剂量为120Gy，对照组植入冷源粒子。粒子植入后第15d、第30d时进行组织取材、固定、切片等，光镜、电镜下观察裸鼠皮下移植瘤微血管结构的变化。
结果：对照组见肿瘤细胞微血管数目多，血管内皮细胞结构明显，弹性结缔组织层清晰；电镜下见血管腔面微绒毛结构完整、吞引小泡数目多。实验组见肿瘤细胞微血管数目减少；血管内皮细胞增生、肿大、脱落；电镜下见血管腔内微绒毛数目减少，线粒体嵴融合、粗面内质网吞引小泡数量减少等结构改变。第15d和30d对照、实验组组内肿瘤微血管结构变化不明显。
结论：125I粒子植入直接破坏移植瘤微血管结构，影响移植瘤微血管生成。
第二部分，125I粒子组织间放疗对人胃癌裸鼠移植瘤细胞VEGF，MVD表达的影响
目的：初步探讨125I粒子植入对人胃癌细胞血管内皮生长因子（VEGF）、组织内微血管密度（MVD）表达的影响。
方法：建立人胃低分化腺癌BGC-823细胞裸鼠皮下移植瘤模型40只，按随机数字表随机分为实验组和对照组，实验组植入125I粒子，根据计算机三维治疗计划系统，周边剂量为120Gy，对照组植入冷源粒子，粒子植入后第15d、第30d，免疫组化检测CD34标记的微血管密度计数（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况。
结果：第15d、30d对照组和实验组胃癌移植瘤微血管数MVD分别为：12.7±0.68个/0.72m㎡、（13.5±0.97）个/0.72m㎡、（7.6±0.63）个/0.72m㎡和3.9±0.87个/0.72m㎡；15d、30d对照组的血管内皮生长因子VEGF阳性数分别为6、6，15d、30d实验组VEGF阳性数分别为3、2。实验组与对照组第15d、30d组间差异均有统计学意义（P<0.05）。第15d与第30d组内比较差异无统计学意义。（P>0.05）。
结论：125I粒子植入可抑制肿瘤细胞VEGF的表达，具有抑制肿瘤微血管生成的作用。
第一部分，125I粒子植入对人胃癌裸鼠皮下移植瘤微血管作用的形态观察
目的：观察125I粒子植入对人胃癌裸鼠皮下移植瘤微血管形态的影响。
方法：建立人胃低分化腺癌BGC-823细胞裸鼠皮下移植瘤模型40只，按随机数字表随机分为实验组和对照组，实验组植入125I粒子，根据计算机三维治疗计划系统，周边剂量为120Gy，对照组植入冷源粒子。粒子植入后第15d、第30d时进行组织取材、固定、切片等，光镜、电镜下观察裸鼠皮下移植瘤微血管结构的变化。
结果：对照组见肿瘤细胞微血管数目多，血管内皮细胞结构明显，弹性结缔组织层清晰；电镜下见血管腔面微绒毛结构完整、吞引小泡数目多。实验组见肿瘤细胞微血管数目减少；血管内皮细胞增生、肿大、脱落；电镜下见血管腔内微绒毛数目减少，线粒体嵴融合、粗面内质网吞引小泡数量减少等结构改变。第15d和30d对照、实验组组内肿瘤微血管结构变化不明显。
结论：125I粒子植入直接破坏移植瘤微血管结构，影响移植瘤微血管生成。
第二部分，125I粒子组织间放疗对人胃癌裸鼠移植瘤细胞VEGF，MVD表达的影响
目的：初步探讨125I粒子植入对人胃癌细胞血管内皮生长因子（VEGF）、组织内微血管密度（MVD）表达的影响。
方法：建立人胃低分化腺癌BGC-823细胞裸鼠皮下移植瘤模型40只，按随机数字表随机分为实验组和对照组，实验组植入125I粒子，根据计算机三维治疗计划系统，周边剂量为120Gy，对照组植入冷源粒子，粒子植入后第15d、第30d，免疫组化检测CD34标记的微血管密度计数（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况。
结果：第15d、30d对照组和实验组胃癌移植瘤微血管数MVD分别为：12.7±0.68个/0.72m㎡、（13.5±0.97）个/0.72m㎡、（7.6±0.63）个/0.72m㎡和3.9±0.87个/0.72m㎡；15d、30d对照组的血管内皮生长因子VEGF阳性数分别为6、6，15d、30d实验组VEGF阳性数分别为3、2。实验组与对照组第15d、30d组间差异均有统计学意义（P<0.05）。第15d与第30d组内比较差异无统计学意义。（P>0.05）。
结论：125I粒子植入可抑制肿瘤细胞VEGF的表达，具有抑制肿瘤微血管生成的作用。