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目的:通过临床观察及肺功能检测,了解射干合剂在治疗小年龄儿童喘息性肺炎中的临床疗效及治疗前后肺功能的改变。
方法:将151例1-3岁有喘息的符合肺炎的婴幼儿,按随机数字表法分成2组,治疗组76例,使用射干合剂,对照组75例,使用咳喘平。两组均加用西力欣(头孢呋新钠,静脉滴注1周,后改为希刻劳(头孢克洛)口服3天,在治疗前后两组分别予以症状分级与评分、胸片、血常规检查、潮气呼吸肺功能检查[参数包括 MV(每分通气量),VT(潮气量),RR(呼吸频率),TPTEF(达到呼气峰流速的时间),TPTEF/TE(达到呼气峰流速的时间与呼气时间之比),VPEF(达到呼气峰流速的容积),VPEF/VE(达到呼气峰流速的容积与呼气容积之比,PEF(呼气峰流速),TEF75,50,25(呼出25%,50%,75%潮气容积时的呼气流速),及流速-容量环等等)。同时设立正常组进行进一步的对比。在治疗前,治疗后分别进行治疗组和对照组及正常组之间的两两比较,来观察射干合剂治疗后患儿肺功能及临床症状、体征的改善情况,并对射干合剂的疗效进行评价。
结果:治疗前治疗组、对照组与正常组的参数比较具有统计学差异(P<0.05)说明治疗组、对照组在治疗前的确存在肺功能的异常,与临床表现为咳、痰、喘的喘息性肺炎相符。但两组之间绝大多数参数相比无统计学差异(P>0.05),说明治疗前两者具有可比性。
治疗以后,治疗组和对照组临床及肺功能均有明显改善,具有统计学意义(P<0.05)。说明射干合剂和咳喘平两者均具有良好的止咳、化痰、平喘的功效。但两者之间参数的比较无统计学价值(P>0.05),说明射干合剂和咳喘平两者疗效相近。但治疗后两组与正常组比较尚有一定差距,并具有统计学意义(P<0.05),说明经过治疗后,虽临床症状明显好转,但肺功能在喘息性肺炎的病儿临床痊愈期仍未完全恢复。需要进一步的修复和观察。
结论:口服射干合剂治疗婴幼儿喘息性肺炎的咳、痰、喘疗效确切,能明显改善临床疗效,具有降低气道炎症、改善肺功能的功效,与口服咳喘平相似。经过潮气呼吸肺功能的检测,证实其具有改善肺容量(VT/kg),改善气道阻塞(TPTEF/TE,VPEF/VE)的疗效,与射干合剂的宣肺平喘,清泻肺热,止咳化痰临床疗效相对应。射干合剂是治疗婴幼儿喘息性肺炎咳、痰、喘的一种有效药物。