中国麻醉专科护师核心能力的研究

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目的:对国内麻醉专科护师完成其工作范畴所必须具备的核心能力进行探讨,从而明确国内麻醉专科护师的核心能力内容及其权重。  方法:本研究采用德尔菲专家咨询法,设计了德尔菲专家咨询的流程及关键技术核查表,将过程分为四个阶段。第一个阶段建立了德尔菲科研小组;第二阶段通过理论分析明确了麻醉专科护师核心能力的概念、内容范畴及结构框架,并通过文献回顾、专家访谈及关键事件行为访谈得到了构建核心能力的现实依据,最终由德尔菲科研小组根据筛选原则拟定了麻醉专科护师核心能力的初稿;第三阶段通过选择德尔菲咨询专家组、两轮的德尔菲专家咨询、专家意见的汇总及相关数据的统计最终明确了国内麻醉专科护师核心能力的内容;第四阶段结合德尔菲专家咨询法与层次分析法明确了国内麻醉专科护师核心能力维度及条目的重要性权重。  结果:由5名资深专家组成德尔菲科研小组,由研究者担任德尔菲专家咨询协调者。本次研究中,麻醉专科护师核心能力指的是“麻醉专科护师在协助麻醉医师向患者提供麻醉医疗服务时,以及为患者及其家属提供麻醉护理服务时,所具备的关键个人特征,能真正体现麻醉专科护师的鲜明专业特色,包括显性特征,如知识与技能,也包括隐性特征,如情感。”其内容范畴只包括与麻醉专科护理实践密切相关的关键个人特征,不包括个人在成为麻醉专科护师之前所应具备的注册护士、注册护师的核心能力以及专科护师所共有的核心能力,同时也不包括听说读写等基础能力、以及管理、教育、科研等相关能力。本次研究以布鲁姆教学目标分类系统作为麻醉专科护师核心能力维度的理论框架,以输入型能力模式构建内容条目的理论框架。经2轮20位专家的德尔菲专家咨询,本次研究明确了麻醉专科护师核心能力,包括知识、技能、态度三个维度,其下包括麻醉药理学知识、液体治疗知识、护理理论知识、麻醉护理知识、气道管理知识、评估监测知识、疼痛管理知识;辅助操作技能、自主操作技能、评估监测技能、护理支持技能;价值观念、自主意识、心理调适共14个条目,43个指标。并通过德尔菲专家咨询法及层次分析法明确了麻醉专科护师核心能力各条目的权重,三维度权重由高到底排列为:知识维度(44%)、技能维度(32%)、情感维度(24%),而14个条目权重由高到低排列为:评估监测知识(14%)、护理支持技能(14%)、价值观念(12%)、评估监测技能(10%)、护理理论知识(8%)、自主意识(8%)、麻醉药理学知识(7%)、疼痛管理知识(5%)、麻醉护理知识(5%)、心理调适(4%)、自主操作技能(4%)、辅助操作技能(4%)、气道管理知识(3%)、液体治疗知识(2%)。  结论:本次研究是国内首次运用理论分析法明确麻醉专科护师核心能力的概念及内容范畴,同时也是国内首次基于麻醉专科护师工作范畴,运用理论分析、德尔菲专家咨询、层次分析法等科学方法确立麻醉专科护师核心能力内容及权重。过程中严格控制德尔菲专家咨询的关键技术点,从而保证了研究结果的信度与效度,其结果既符合国内护理专业特点并又进一步明确了麻醉专科护师的角色,并且能为规范专科培训、充实学科建设提供参考。
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