【摘 要】
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政府购买社区公共卫生服务是公共卫生服务供给模式的创新,它对有效满足基层公共卫生服务需求、实现公共卫生服务均等化具有重要意义。与以往的直接提供模式相比,购买模式中的
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政府购买社区公共卫生服务是公共卫生服务供给模式的创新,它对有效满足基层公共卫生服务需求、实现公共卫生服务均等化具有重要意义。与以往的直接提供模式相比,购买模式中的主体已由政府(提供方)及社区居民(受益方)两方主体扩展为政府(购买方)、社区卫生服务机构(提供方)及社区居民(受益方)三方主体。三者因其承担角色的不同所引起的角色冲突是影响公共卫生服务购买进程的重要因素。究其原因,主要有购买方专业知识与能力的不足、相关政府职能部门权责模糊不清、各利益相关者利益函数不尽一致、提供方整体上尚未形成竞争局面以及受益方知晓率与支持率有待提升等。鉴于此,三方主体的合作策略可将公共卫生服务购买中的角色冲突降至合理程度,具体措施主要包括：购买方应提升相关专业知识、增强正确决策能力,厘清职能部门权责、避免多重矛盾标准,稳定财政补偿机制、确保经费足额及时,积极培育供方市场、形成有效竞争局面；提供方则应积极推广公共卫生服务券制度、确保受益方选择权,并健全双向转诊制度、凸显社区公卫职能；受益方则应准确把握自身服务需求、合理建议购买项目,且及时客观反馈信息,以促推卫生购买进程。如此,方能保证社区公共卫生服务供给主体的多元化,最终有效满足社区居民的公共卫生服务需求,凸显卫生购买模式的优势所在。
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