【摘 要】
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目的:明确肝硬化患者肝性脑病得到控制后早期(30天)再入院和中期(6个月)死亡的预测因素,以便于临床早期干预,降低早期再入院率及中期死亡率。方法:纳入213例因肝性脑病住院的
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目的:明确肝硬化患者肝性脑病得到控制后早期(30天)再入院和中期(6个月)死亡的预测因素,以便于临床早期干预,降低早期再入院率及中期死亡率。方法:纳入213例因肝性脑病住院的肝硬化患者,并随访6个月。结果:出院时的国际标准化比值(INR)水平(比值比为2.40;P值为0.003)可独立预测早期再入院的发生。出院时INR>1.62较INR≤1.62的患者早期再入院风险显著增高(44%vs.20%;?~2值为14.335,P<0.001)。出院时的终末期肝病模型(MELD)评分(比值比为1.11;P值为0.048)可独立预测肝性脑病引起的早期再入院的发生。出院时的血红蛋白水平(比值比为0.97;P值为0.005)是早期再入院发生的保护因素。此外,住院期间使用人工肝(风险比为6.67;P值为0.021)可独立预测中期死亡的发生。结论:INR可用于识别早期再入院率较高的肝硬化患者,MELD评分可用于预测肝性脑病的早期复发。同时,贫血是预防早期再入院的潜在治疗靶点。
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