中晚孕胎肺动脉血流动力学参数变化规律的临床研究

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目的:应用多普勒超声检查直接测量胎儿肺动脉远端血流动力学参数,寻找其与孕周的关系,来探讨胎肺动脉血流动力学参数对于预测胎肺发育成熟度(Fetal lung maturity,FLM)的价值。  方法:取217例20-42周正常发育胎儿样本,应用彩色多普勒检测每例胎儿的左、右肺动脉远端搏动指数(PI)和阻力指数(RI),分析其与孕龄的关系。  结果:正常胎儿左、右肺动脉搏动指数在37周前有逐渐上升的趋势,孕周与左、右肺动脉PI显示呈正相关性(左肺动脉r=0.521,P<0.01;右肺动脉r=0.292,P<0.01);37周后孕周与左、右肺动脉PI无相关性(左肺动脉r=-0.110,P=0.492;右肺动脉r=-0.005,P=0.977)。左、右肺动脉阻力指数在37周前随着孕周的逐渐增加有逐渐下降的趋势,孕周与左、右肺动脉RI存在呈负相关性(左肺动脉r=-0.259,P=0.001;右肺动脉r=-0.223,P=0.003),而37周后左、右肺动脉RI的下降趋势很小,孕周与左、右肺动脉RI无相关性(左肺动脉r=0.010,P=0.950;右肺动脉r=0.045,P=0.778)。  结论:中晚孕胎儿肺动脉血流动力学参数变化有一定规律性,可能成为无创性评估FLM的指标。
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