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研究目的：通过分析血清VEGF、endostwcin浓度与初治局部区域晚期鼻咽癌治疗后复发及远处转移风险的关系，探讨其对初治局部区域晚期鼻咽癌预后的价值，以期对临床分期和个体化治疗提供一定的依据。
材料与方法：中山大学肿瘤防治中心2003年8月～2005年3月经病理确诊的初治的局部区域晚期鼻咽癌病例217例。治疗前抽取外周血，采用酶联免疫吸附法(ELlSA)检测血清VEGF及endostatin浓度；所有患者均给予单纯根治性低熔点铅挡放疗，加或不加化疗，常规所有信息建成数据库。以疾病相关死亡、局部复发及远处转移为生存观察指标进行随访。Kaplan-Meier法计算总生存率、无远处转移生存率、无局部复发生存率；Log-Rank test对生存率的差异的显著性进行检验；Cox风险比模型进行多因素分析。
结果：中位随访时间31.0个月，全组病人局部区域复发9例，出现远处转移42例。2年总生存率92.3﹪，无进展生存率是90.9﹪，无远处转移生存率84.2﹪，无复发生存率96.7﹪。患者外周血血清VEGF浓度(394.16±315.04ng/ml)与健康对照组血清VEGF浓度(434.22±235.70ng/ml)无明显差异(P>0.05)；患者血清endostatin浓度(137.6±76.24ng/ml)明显高于健康对照组血清endostatin浓度(30.34±17.87ng/ml)(P<0.05)。患者血清VEGF浓度及血清endostatin浓度与年龄、性别、临床分期无显著相关(P>0.05)。Cox风险比例模型多因素分析均显示血清endostatin浓度是局部区域晚期鼻咽癌无远处转移生存和无进展生存的预后因素之一。Kaplan-Meier单因素分析显示血清VEGF浓度是无远处转移生存的危险因素，与无复发生存、无进展生存及总生存率无显著相关，多因素分析显示血清VEGF浓度不是无远处转移生存的独立预后因素。多因素分析均显示血清VEGF浓度与血清endostatin浓度均高是局部区域晚期鼻咽癌无进展生存的预后不良因素之一，与无局部区域复发、无进展及总生存无显著相关。
结论：局部区域晚期鼻咽癌患者外周血endostatin浓度明显增高：治疗前外周血endostatin浓度高是局部区域晚期鼻咽癌治疗后远处转移和疾病进展的独立危险因素之一；治疗前外周血血清VEGF及血清endostatin浓度均高是初治局部区域晚期鼻咽癌治疗后无远处转移生存率的独立预后因素之一。