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目的: 利用体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)监测A45联合5-ALA治疗VX2兔肿瘤D值、D*值及f值的变化,探讨5-ALA对A45治疗疗效的作用价值。 方法: 选取40只VX2兔肝癌模型,随机分为4组,Ⅰ组:A45+5-ALA治疗组;Ⅱ组:A45治疗组;Ⅲ组:5-ALA组;Ⅳ组:空白对照组,每组10只。Ⅰ组腹腔注射光敏剂5-ALA(1ml/kg,注射后VX2兔立即避光)后4h进行A45放射治疗,单次放射剂量为6Gy;Ⅱ组单独行A45放射治疗,单次放射剂量为6Gy;Ⅲ组腹腔内注射光敏剂5-ALA(1ml/kg,注射后VX2兔立即避光);Ⅳ组未进行任何治疗。四组动物于治疗前1天、治疗后1周、2周进行MR扫描,序列分别为轴位T1WI、FS-T2WI、冠状位T2WI及轴位IVIM,采用b=0、50、100、200、400、800s/mm六个值,TR=7000ms,TE=88ms。FOV240mm×240mm×240mm,层厚4mm,层间隔1.5mm。获得的图像经MRToolbox软件进行后处理,测得四组图像纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)以及灌注分数(f),并比较不同组D、D*和f值的差异,分析光敏剂5-ALA对A45治疗疗效的作用价值。利用SPSS22.0软件对相关数据进行统计学分析,结果以P<0.05认为差异具有统计学意义。 结果: 各处理组治疗前D、D*和f值不具有统计学意义(p>0.05)。1周后Ⅰ与Ⅱ组、Ⅰ与Ⅲ组、Ⅱ与Ⅲ组相比,D、D*和f值均有统计学差异(P<0.01);Ⅲ组与Ⅳ组的D、D*和f值均不具有统计学差异(P>0.05)。治疗后2周,Ⅰ与Ⅱ组、Ⅰ与Ⅲ组、Ⅱ与Ⅲ组相比,D、D*和f值均有统计学差异(P<0.01);Ⅲ组与Ⅳ组的D、D*和f值均不具有统计学差异(P>0.05)。 Ⅰ组与Ⅱ组治疗后1周D值、f值增大,D*值均降低,治疗后2周两组D值继续增大,D*值继续降低,而f值减低,但变化程度Ⅰ组较Ⅱ组更明显;Ⅲ组与Ⅳ组治疗后1周及2周D*值、f值均增大,D值均略降低,总的变化程度两组大致相似。 结论: A45放射治疗对VX2兔肝癌模型有治疗作用,联合5-ALA可以增加A45放射治疗的效果,即有增敏作用;单独使用5-ALA对VX2兔肝癌模型的治疗无明显效果。