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[背景]慢性阻塞性肺病(COPD)由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。COPD由于严重缺氧、二氧化碳潴留、感染、酸中毒等因素血液处于高凝或血栓前状态并常有血栓形成已被大量研究所证实。组织因子作为外源性凝血途径的起始因子，它的激活代表外源性凝血系统的激活。凝血因子X作为共同凝血通路的起始因子，它的激活代表共同凝血通路的激活。两者的共同激活可以代表凝血系统的激活，特别是外源性凝血通路的激活。测定两者在COPD患者中的变化，可反映凝血系统的变化，从而对高凝状态的原因进行分析。
[目的]本研究旨在研究COPD患者组织因子及凝血因子X活性的变化，从而反映COPD患者外源性凝血途径的变化，是否存在凝血系统的激活，并且其是否参与了高凝状态的形成，为COPD的治疗提供理论基础。
[方法]选取2005年9月～2006年2月于我院急诊科就诊的50例慢性阻塞性肺病急性发作期患者为研究对象。将此50例患者作为COPD组急性发作期，将这些患者通过抗炎、平喘等常规治疗达到缓解期标准的患者作为COPD组缓解期。采用发色底物法测定组织因子和凝血因子X活性
[结果]1.COPD组急性发作期、COPD组缓解期、正常对照组一般指标比较：COPD组急性发作期与正常对照组比较：白细胞计数(10.65±3.28vs6.62±1.27，p＜0.01)、中性粒细胞分类(81.11±8.34vs59.39±6.61，p＜0.01)、红细胞计数(4.32±0.51vs4.58±0.58，p＜0.05)、动脉血氧分压(73.32±12.99vs94.01±2.53，p＜0.01)、动脉血二氧化碳分压(48.5±10.75vs40.07±2.49，p＜0.01)、血糖(7.29±1.83vs5.05±0.72，p＜0.01)均存在显著差异，p＜0.05；COPD组缓解期与正常对照组比较：中性粒细胞分类(64.92±9.62vs59.39±6.61，p＜0.01)、红细胞计数(4.13±0.77vs4.58±0.58，p＜0.01)、动脉血氧分压(80.23±10.66vs94.01±2.53，p＜0.01)、动脉血二氧化碳分压(46.59±8.63vs40.07±2.49，p＜0.01)存在显著差异，p＜0.01；COPD组急性发作期与COPD组缓解期比较：白细胞计数(10.65±3.28vs6.94±1.80，p＜0.01)、中性粒细胞分类(81.11±8.34vs64.92±9.62，p＜0.01)、动脉血氧分压(73.32±12.99vs80.23±10.66，p＜0.01)、血糖(7.29±1.83vs5.51±1.23，p＜0.01)存在显著差异，p＜0.01。
2.COPD组急性发作期、COPD组缓解期分别与正常对照组TF活性比较：急性发作组(5.15±2.72)、缓解组(5.00±2.54)TF活性均显著高于正常对照组(2.95±0.47)，均有显著性差异，p＜0.01；而急性发作组与缓解组TF活性比较无显著性差异，p＞0.05。
3.COPD组急性发作期(17.46±7.19)、COPD组缓解期(15.88±5.94)、正常对照组(15.23±3.39)凝血因子X活性均无显著性差异，p＞0.05。
4.对于COPD组急性发作期，白细胞计数、动脉血氧分压、血糖与TF活性存在相关性，其中白细胞计数、血糖与TF活性呈正相关，动脉血氧分压与TF活性呈负相关。
5.对于COPD组缓解期，白细胞计数、中性粒细胞分类、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血糖与TF活性存在相关性，其中白细胞计数、中性粒细胞分类、动脉血二氧化碳分压、血糖与TF活性呈正相关，动脉血氧分压与TF活性呈负相关。
[结论]1.COPD患者急性发作期和缓解期均存在TF活性的增加。
2.COPD患者，特别是轻中度患者，TF活性的增加未能有效激活凝血系统，凝血系统的变化可能不参与高凝状态的形成。
3.对于轻中度COPD急性发作期患者，TF活性的变化与白细胞、动脉氧分压、血糖存在相关性。
4.对于轻中度COPD缓解期患者，TF活性的变化与白细胞计数、中性粒细胞分类、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血糖存在相关性。
5.对于COPD患者，特别是轻中度患者，在应用抗凝治疗时应慎重。