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目的：对比研究腹腔镜前列腺癌根治术(Laparoscopic radical prostatectomy,LRP)与经耻骨后前列腺癌根治术(Retropubic Radical Prostatectomy, RRP)治疗局限性前列腺癌的疗效。方法：回顾分析2003年6月至2009年7月期间单中心连续LRP100例及RRP59例的临床资料,比较两种术式的术前参数、手术时间、术中出血量、术中输血比例、术后胃肠功能恢复时间、留置导尿时间、术后住院天数、围手术期并发症、术后尿控、性功能、2年生化复发率等指标患。结果：两组手术均获成功,LRP组无一例中转开放手术。LRP组前、后50例平均手术时间分别为(304.30±82.33)min与(177.60±48.83)min,前者与RRP组平均手术时间(171.04±41.31)min具有显著差异性(P<0.01)；后者与RRP组无明显差异(P>0.05)；LRP组与RRP组术中平均出血量分别为(356.67±288.81)ml与(1021.43±660.65)ml(P<0.01)；术中输血比例分别为18.00%(18／100)与54.24%(32／59)(P<0.01)；平均肠道功能恢复时间分别为((1.81±0.78)d与2.69±1.51)d(P<0.01)；平均留置导尿时间分别为(8.65±3.42)d与(15.21±4.95)d(P<0.01)；平均术后住院天数分别为(15.17±5.96)d与(17.86±6.98)d(P<0.05)。LRP组主要的并发症包括术中大出血3例、膀胱三角损伤3例、直肠损伤1例、闭孔神经损伤2例、腹膜损伤5例、吻合口漏尿9例、切缘阳性率为15.00%；RRP组主要的并发症包括术中大出血6例、吻合口漏尿3例、切口感染1例、下肢静脉血栓2例、切缘阳性率为20.34%。LRP组100例均获得随访,平均随访(22.27±18.10)个月,1年生化复发率为7.04%(5／71),2年生化复发率为24.4%(11／45),生化复发患者平均PSA倍增时间(Prostate-Specific Antigen Doubling Time, PSADT)为(3.49±3.09)个月,半年完全控尿率达57.14%(52／91),1年时达89.74%(70／78),6例保留双侧神经血管束(Neurovascular Bundle, NVB),3例完全勃起,1例勃起不坚,2例阳痿,3例患者死亡。RRP组59例均获得随访,平均随访(24.31±15.93)个月,1年生化复发率为8.11%(3／37),2年生化复发率为31.03%(9／29),生化复发患者平均PSADT(5.73±4.05)个月,半年完全控尿率达64.81%(35／54),1年时达91.84%(45／49),9例保留双侧NVB,4例完全勃起,3例勃起不坚,2例阳痿,1例患者死亡。结论：腹腔镜前列腺癌根治术不仅具有创伤小、失血少、恢复快的优势,而且术后控瘤效果、控尿功能、勃起功能与开放手术相似,有望成为治疗局限性前列腺癌新的金标准