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经络研究是中国基础性研究的重大关键项目计划--国家攀登计划的研究方向之一,但目前对于经络的本质探讨仍然处于假说的阶段,针灸治疗疾病的作用机理尚不明确,以经穴脏腑相关及其联系机理的研究目前已作为主攻方向.运用现代科学先进研究手段探讨针灸治疗疾病的作用机理,对于揭示经络的实质具有十分重大的意义.对于心包经穴与心脏方面的研究,目前成绩显著,国内外许多学者采用急性心肌缺血模型观察针刺心包经穴对心肌缺血的影响及作用途径,许多学者已经在中枢、中枢递质方面进行了一系列研究.有学者研究指出蓝斑是电针内关促进急性心肌缺血恢复的重要中枢之一,蓝斑上有密集的含P物质的神经纤维,将P物质微电泳至蓝斑可使其放电频率曾加30﹪-300﹪,说明它对去甲肾上腺素能神经元具有兴奋作用.研究表明P物质是感觉性传入神经介质,主要传递伤害性信息,P物质物质在心血管系统广泛分布且联系密切,参与心血管系统的调节.有人报道在正常家兔蓝斑内注射P物质对其血压、心率无明显影响,该实验拟在蓝斑内注射P物质,观察其在家兔急性心肌缺血时的效应及其是否参与电针"内关"改善心肌缺血的作用.实验采用40只普通青紫蓝兔,随机分成对照组、电针内关组、蓝斑区注射P物质组、电针加蓝斑区注射P物质组、电针加蓝斑区P物质拮抗剂组,共五组、每组8只.在戌巴比妥钠麻醉下,首先进行兔脑立体定位注药,参照Sawyer兔脑图谱屠逸君LC定位参数将细不锈钢注射导管通过颅骨钻孔,经小脑抵达LC区,注射导管末端伸出引导管,用微量注射器经引导管向蓝区注射药物,对照组、电针组注入生理盐水,P物质组及P物质加电针组注射P物质,P物质拮抗剂组注射P物质拮抗剂,P物质组及P物质拮抗剂均用等渗盐水配制,各组注射量相同为2ul.脑室注射完毕后,动物仰卧固定行左侧开胸手术,暴露心脏,在左心耳下0.5cm左右处结扎兔冠状动脉左室支造成急性心肌缺血模型,结扎后10分钟除对照组及P物质组外,其余三组分别给予电针双侧内关穴30分钟.作者们各阶段心电图ST段变化及各组内皮素含量,心肌缺血范围为效应指标.在麻醉后,结扎前,结扎即时至结扎后105分钟记录心电图Ⅱ导联及avf导联,以测定其ST段电位值.结扎后105分种,取各组兔血浆2ml测定内皮素含量,测定方法按内皮素放免药盒说明书进行,并取动物心脏进行心肌大体标本染色,参照药理实验方法学染色观察各组缺血心肌含量占全心重的百分比.该实验观察到,电针组、P物质组及P物质加电针组三组兔心电图ST值降低明显,心梗范围较小与对照组相比差异有显著性,其中以P物质加电针组心电图ST值降低最明显,心梗范围最小,它与P物质组、电针组相比差异亦有显著性.说明电针内关具有促进兔急性心肌缺血损伤恢复的作用,蓝斑区注射P物质亦有促进急性心肌缺血损伤恢复的作用,且能明显加强电针这一作用.该实验同时观察到,电针组、P物质组、P物质加电针组三组兔内皮素含量较对照组低,差异有显著性,说明电针内关及P物质注于蓝斑核具有阻止急性心肌缺血兔内皮素活性异常增高的作用,这三组兔内皮素含量作组间比较,差异无显著性,说明蓝斑区注射P物质与电针内关在阻止急性心肌缺血兔内皮素活性异常增高方面可无协同作用.从心电图ST段电位值变化,心梗范围,内皮素含量三个指标来看,P物质拮抗剂组与对照组无明显差异,与P物质组、电针组及P物质加电针组相比均有显著性差异,说明蓝斑区注射P物质拮抗剂具有阻止电针内关促进急性心肌缺血恢复的作用.该实验结果提示中枢P物质在电针内关减轻心肌缺血损伤过程中发挥重要作用,可能内关与心脏相关联系的重要介质.