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第一部分儿童癫痫共患注意力缺陷/多动障碍的临床特征目的1、调查癫痫患儿中注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的共患率;2、研究癫痫共患ADHD的特点。方法1、通过对2013年7月至2014年2月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科门诊及住院部癫痫患儿的筛选,按照纳入标准和排除标准,最终有206例6-16岁癫痫患儿纳入本研究。选择同一地区中小学的健康儿童为对照组研究对象,最终有58例对照组健康儿童纳入本研究。2、对纳入本研究的癫痫患儿和对照组儿童进行基本资料的收集,并完成相关问卷,进行ADHD诊断。结果1、对照组和癫痫组ADHD亚型分布:根据ADHD DSM-IV诊断量表,对照组58例健康儿童中,其中ADHD有3例,其中注意缺陷型(ADHD-I)有1例,占33.3%(1/3);多动-冲动型(ADHD-HI)0例;混合型(ADHD-C)2例,占66.7%(2/3)。癫痫组206例患儿中,ADHD有51例,ADHD-I有29例,占56.9%(29/51); ADHD-HI有7例,占13.7%(7/51), ADHD-C有15例,占29.4%(15/51)。2、对照组和癫痫组ADHD的检出率:对照组58例健康儿童中,根据ADHD DSM-IV诊断量表,检出ADHD有3例,总ADHD检出率为5.2%(3/58),其中ADHD-I有1例,检出率为1.7%(1/58),ADHD-C有2例,检出率为3.4%(2/58)。206例癫痫患儿中,首先根据ADHD DSM-IV诊断量表,检出ADHD有51例,总ADHD检出率为24.8%(51/206),其中ADHD-I有29例,检出率为14.1%,ADHD-HI有7例,检出率为3.4%,ADHD-C有15例,检出率为7.3%;再根据ADHD评定量表-Ⅳ和SPAN-IV量表,在不满足ADHD DSM-IV诊断的癫痫患儿中,发现可疑ADHD患儿共42例,占总癫痫患儿的20.4%。确诊ADHD患儿和可疑ADHD患儿共93例,占总癫痫患儿的45.1%。3、癫痫患儿中,男性癫痫患儿比女性癫痫患儿ADHD共患率高(P<0.05),学龄期组(6-11岁)比少年组(12-16岁)癫痫患儿ADHD共患率高(P<0.05)。结论癫痫患儿ADHD检出率较对照组儿童高,癫痫共患ADHD的特点是以ADHD-I为主,男性、学龄期癫痫患儿ADHD共患率较高。第二部分儿童癫痫共患注意力缺陷/多动障碍的相关危险因素目的分析癫痫临床特征如发作类型、首次发作年龄、病程、发作频率、脑电图异常、抗癫痫药物等与注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的关系,以及多因素对癫痫共患ADHD的影响,探讨癫痫共患ADHD的相关危险因素。方法1、通过对2013年7月至2014年2月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科门诊及住院部癫痫患儿的筛选,按照纳入标准和排除标准,最终有206例6-16岁患儿纳入本研究。2、对纳入的癫痫患儿进行癫痫相关临床资料的收集,并完成相关问卷的填写,进行ADHD诊断。结果1、癫痫临床特征与ADHD之间的关系:不同发作类型ADHD共患率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。不同首次发作年龄组ADHD共患率相比,差异有统计学意义(P<0.05),首次发作年龄小于1岁的癫痫患儿ADHD共患率最高。不同病程组ADHD共患率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。发作频率越高的患儿,ADHD共患率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同脑电图(EEG)异常放电范围和部位的ADHD共患率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。服用抗癫痫药物(AEDs)组ADHD共患率比未服AEDs组高,但差异无统计学意义(P>0.05);多种AEDs治疗的癫痫患儿比单种AEDs治疗的癫痫患儿ADHD共患率高,差异有统计学意义(P<0.05);各单种AEDs治疗组,分别与未服AEDs组相比,ADHD共患率差异无统计学意义(P>0.05);多种AEDs治疗组与未服AEDs组相比,ADHD共患率高,差异有统计学意义(P<0.05);服用传统ADEs单药组比新型AEDs单药组共患率高,差异有统计学意义(P<0.05);2.通过对服AEDs组和未服AEDs组的多因素logistic回归分析,发现癫痫控制与否是服AEDs组共患ADHD的危险因素,未服AEDs组没有发现所列因素对共患ADHD的影响。结论癫痫共患ADHD与首次发作年龄、发作频率、多种ADEs使用、癫痫控制与否等因素有关。