42例囊性肾癌的临床诊断及治疗分析

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目的:通过囊性肾癌的研究,提高对囊性肾癌的术前诊断率;探讨根治性肾切除术和保留肾单位手术两种手术方式治疗囊性肾癌的效果。方法:回顾性研究青海省人民医院泌尿外科2004年1月至2015年9月收治的经术后病理确诊的囊性肾癌患者42例,收集所有患者的一般资料、临床表现、术前诊断、病理结果及预后等资料,并观察行保留肾单位手术及行根治性肾切除手术的术中资料及术后资料等,整理数据并行统计学分析。结果:所有收治的42例患者中,男:女=28:14,年龄区间31-77岁,平均年龄(57.9±10.4)岁;肿瘤左侧:右侧=24:18,上极:中极:下极=18:7:17;肿瘤直径1.9-8.8cm,平均直径(4.61±0.91)cm;25例患者通过体检发现;术前行B超、CT、MRI的患者分别为42例、42例、16例,三者综合诊断率达到95.2%;行根治性切除术患者26例,行保留肾单位手术16例,其中保留肾单位手术在手术时间、术后住院时间、术中出血量、输血率、引流管留置时间上与根治性肾切除术具有显著差异;两组手术方式在术前、术后第1天、术后1年平均随访的肌酐及尿素氮资料未见明显差异;两组的5年生存率为87.50%、88.46%,5年特异性生存率为93.75%、92.31%,两组数据在统计学上并无统计学意义。结论:B超、CT、MRI的综合诊断可提高囊性肾癌的术前诊断率;行根治性肾切除术和行保留肾单位手术在囊性肾癌的应用上能获得相似手术效果,行保留肾单位手术应充分做好术前评估。
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