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目的:观察固定局部取穴,配伍不同经脉的腧穴对失眠大鼠松果体(conarium)褪黑素(Melatonin,MT)含量及视交叉上核(suprachiasmatic nucleus,SCN)褪黑素受体mRNA表达的影响,探讨循经选穴对腧穴配伍效应的影响。方法:雄性SD大鼠60只,随机分为空白组、模型组、“百会”+“神门”组、“百会”+“三阴交”组和“百会”+非经非穴组,每组12只。采用腹腔注射PCPA混悬液建立失眠模型大鼠。治疗组每日针刺治疗1次,连续治疗7d。观察大鼠昼夜活动、睡眠时间、睡眠潜伏期,运用免疫组织化学法检测大鼠松果体MT的灰度值,运用实时荧光定量PCR法检测大鼠SCN MT1、MT2 mRNA的表达水平。结果:1、睡眠潜伏期及睡眠时间比较:与空白组比较,模型组的睡眠潜伏期延长(P<0.05),睡眠时间缩短(P<0.05)。治疗前后同组之间比较:模型组、百会+神门组、百会+三阴交组、百会+非经非穴组睡眠潜伏期均较治疗前延长(P<0.05),睡眠时间均较治疗前缩短(P<0.05)。治疗后各组之间比较:与空白组比较,模型组睡眠潜伏期延长(P<0.05),睡眠时间缩短(P<0.05);与模型组比较,百会+神门组、百会+三阴交组睡眠潜伏期缩短(P<0.05),百会+神门组睡眠时间延长(P<0.05);各治疗组比较,各组睡眠潜伏期无明显差异(P>0.05),百会+神门组睡眠时间较百会+三阴交组、百会+非经非穴组延长(P<0.05)。2、饮食饮水量:与空白组比较,模型组饮食量减少、饮水量增多(P<0.05);与模型组比较,百会+神门组饮食量增多、饮水量减少(P<0.05),百会+三阴交组、百会+非经非穴组饮水量减少(P<0.05);治疗组之间比较,百会+神门组饮食量多于百会+三阴交组、百会+非经非穴组(P<0.05),饮水量三组无明显差异。3、体质量增长量:与空白组比较,模型组体质量增长量降低(P<0.05);与模型组比较,百会+神门组、百会+三阴交组体重增长量升高(P<0.05);治疗组之间比较,百会+神门组体重增长量较百会+三阴交组、百会+非经非穴组升高(P<0.05)。4、松果体MT灰度值比较:与空白组比较,模型组大鼠MT灰度值升高;与模型组比较,百会+神门组、百会+三阴交组MT灰度值明显降低(P<0.05);各治疗组组间比较,三组之间松果体MT灰度值无明显差别(P≥0.05),但百会+神门组有低于其余两组的趋势。5、SCN MT1、MT2 mRNA表达水平比较:与空白组比较,模型组大鼠MT1、MT2 mRNA表达显著降低(P<0.01)。针刺后,与模型组比较,百会+神门组、百会+三阴交组、百会+非经非穴组MT1、MT2 mRNA表达明显升高(P<0.01);各治疗组组间比较,百会+神门组MT1 mRNA表达明显高于百会+非经非穴组(P<0.01),MT2 mRNA表达明显高于其余两组(P<0.01)。结论:1.循经选穴针刺可提高失眠大鼠松果体的MT含量。2.循经选穴针刺可提高失眠大鼠SCN的MT1及MT2 mRNA表达水平。3.循经选穴针刺可延长缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间。4.循经选穴可以提高针刺治疗失眠的效应,验证了选穴是影响腧穴配伍效应的主要因素之一。