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目的:掌握早产孕妇、足月孕妇阴道微生态的状况,探讨孕期阴道微生态变化,支原体、衣原体、淋球菌感染与早产的关系。方法:选取2018年1月至12月于内蒙古医科大学第一附属医院住院顺娩,且分娩前3天内行阴道微生态评价,支原体、衣原体、淋球菌检测的孕产妇200例,将孕20周至37周之间分娩者纳入早产组（100例）,孕37周及以上者纳入足月组（100例）。采集两组孕妇阴道、宫颈分泌物标本,分别进行阴道微生态形态学和功能评价,并检测有无支原体,衣原体和淋球菌感染。总结两组孕妇阴道微生态特征,比较两组优势生理菌群、病原菌、H2O2、LE（leukocyte esterase,白细胞酯酶）、SNA（sialidase,唾液酸苷酶）、支原体、衣原体、淋球菌变化情况。结果:（1）早产组和足月组一般情况比较:早产组和足月组的年龄、妊娠次数、生产次数、流产次数比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）早产组和足月组阴道微生态的描述:早产组和足月组中各有95例孕妇阴道微生态失调;早产组阴道微生态失调的孕妇中确诊BV（bacterial vaginosis,细菌性阴道病）、VVC（vulvovaginal candidiasis,外阴阴道假丝酵母菌病）、TV（trichomonal vaginitis,滴虫性阴道炎）者39例,其中TV仅1例,未确诊病原菌者56例,其中菌群抑制者20例;足月组阴道微生态失调的孕妇中确诊BV、VVC者16例,未见TV,未确诊病原菌者79例,其中菌群抑制者11例。（3）早产组和足月组优势菌群、支原体、衣原体及淋球菌检测结果的比较:早产组中60%的孕妇以G+b（L）（gram-positive bacillus,革兰阳性大杆菌）为优势菌,22%的孕妇以G-b（s）（gram-positive bacillus,革兰阴性短杆菌）为优势菌;足月组中78%的孕妇以G+b（L）为优势菌,13%的孕妇以G-b（s）为优势菌;两组G+b（L）、G-b（s）比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。早产组支原体阳性率43%;足月组支原体阳性率38%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;衣原体、淋球菌仅在早产组有阳性孕妇,足月组无阳性患者,但两组衣原体比较差异具有统计学意义（P<0.05）,淋球菌比较差异无统计学意义（P>0.05）。（4）早产组和足月组BV、VVC、BV合并VVC发生率的比较:早产组BV、VVC、BV合并VVC发生率分别为17%、12%、9%,明显高于足月组9%、4%、3%,比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。（5）早产组和足月组H2O2、LE、SNA、H2O2+LE阳性率比较:LE仅在早产组有阳性孕妇,在足月组无阳性患者,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。SNA阳性率在早产组为23%,足月组为9%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。而H2O2、H2O2+LE的阳性率在两组中比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）早产孕妇阴道内的优势菌群易发生改变,革兰阴性杆菌分离率增加;（2）妊娠妇女阴道感染BV和（或）VVC可促进早产的发生;（3）早产与阴道感染衣原体可能有关系;（4）阴道SNA阳性孕妇的早产发生机率增加。