【摘 要】
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目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous transhepatic cholangiography and drainage,PTCD)中内外引流和外引流两种不同引流方式对梗阻性黄疸的疗效。方法:回顾性分析
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目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous transhepatic cholangiography and drainage,PTCD)中内外引流和外引流两种不同引流方式对梗阻性黄疸的疗效。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年5月至2017年5月间因梗阻性黄疸收治并行PTCD引流术的111例患者的临床资料。结果:1.本研究共纳入111例患者(男66例,女45例)均在X线引导下行PTCD术,患者年龄范围在36-94岁。其中外引流组54例,内外引流组57例。两组术前检查资料:年龄、性别、术前ALT/AST/GGT/ALP/TBIL/DBIL、白蛋白、WBC值和PT等差异无统计学意义,具有可比性。2.两组术后TBIL均较术前有明显降低,差异有统计学意义(t=2.338,P<0.05)。3.比较2组术后DBIL值,差异有统计学意义(t=2.201,P<0.05)。4.外引流组术后出现胆道感染者14例;内外引流组术后胆道感染者27例,差异有统计学意义(χ2=5.473,P<0.05)。5.外引流组重新置管55次;内外引流组重新置管53次,两组差异无统计学意义(Z=-0.380,P>0.05)。6.外引流组术后出现腹胀、恶心呕吐等术后并发症共20例,内外引流组共28例,两者差异无统计学意义(χ2=1.650,P>0.05)。7.两组总住院费用差异有统计学意义(t=-2.200,P<0.05)。结论:1.内外引流较外引流有更好的引流效果,但易致胆道感染。2.梗阻性黄疸予以引流术后出现腹痛、发热等症状可以作为胆道感染的参考标准,与此同时应予以行胆汁及血培养,明确诊断。3.出现胆道感染时根据药物敏感实验结果选择合适的抗生素,能够减轻患者痛苦和提高疗效。
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