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目的:本研究通过检测COX-2、5-LOX及BCL-2蛋白在胃肠道间质瘤(GISTs)中的表达水平,分析这三者与胃肠道间质瘤临床病理特征的相关性,探讨在GISTs的发生发展中,COX-2、5-LOX、BCL-2是否存在联系以及它们之间是否有其临床意义。 方法:收集泸州医学院附属医院消化内科、普外科2007年1月～2011年12月诊断为胃肠道间质瘤的病例和临床病理资料,选取胃肠道间质瘤病理科存档蜡块100例,其中低度侵袭危险性GISTs28例、高度侵袭危险性GISTs32例、中度侵袭危险性GISTs40例。复阅组织切片,采用免疫组化染色检测COX-2、5-LOX及BCL-2在为肠道间质瘤中的表达水平,分析COX-2、5-LOX和BCL-2的表达与为肠道间质瘤临床病理的关系及三者的相关性。 结果:1、在100例胃肠道间质瘤中,COX-2、5-LOX、BCL-2阳性表达率分别为68％、81％、84％。2、COX-2的表达与组织学分级有关,在低、中、高度侵袭危险分级中呈逐渐增高趋势,有统计学意义(X2=8.396,p<0.05),胃肠道间质瘤中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、核分裂数与肿瘤部位等临床特征无明显关系(p>0.05);5-LOX的表达与组织学分级有关,在低、中、高危组中呈逐渐增高趋势,有统计学意义(X2=7.425,p<0.05),与患者的其它临床特征无明显关系(p>0.05);BCL-2的表达与核分裂数有关(X2=4.286,p<0.05),与组织学分级有关(X2=8.057,p<0.05),与患者其余临床特征无明显关系(p>0.05)。3、COX-2、5-LOX、BCL-2在GISTs中的阳性表达率的相关分析表明:COX-2、BCL-2在GISTs组织中的表达呈正相关(r=0.227, p<0.05);5-LOX与BCL-2在G ISTs组织中表达呈正相关(r=0.275, p<0.01);COX-2与5-LOX在GISTs组织中表达无明显相关性(r=0.157, p>0.05)。 结论:1.COX-2、5-LOX在GISTs中阳性表达率高,随不同恶性潜能分级表达显著升高,可作为胃肠道间质瘤侵袭性和预后判别的生物学指标,可能为胃肠道间质瘤术后综合治疗的效果评价提供一个临床指导。2、BCL-2在胃肠道间质瘤中阳性表达率高,与该肿瘤的核分裂数、不同恶性潜能分级相关,与胃肠道间质瘤组织其他临床病理因素无关,可为胃肠道间质瘤分子生物学行为提供一个评估指标,在判断胃肠道间质瘤恶性程度及预后方面起作用。3、COX-2、5-LOX在为肠道间质瘤中与BCL-2的阳性表达呈正相关,说明COX-2、5-LOX与BCL-2可能有着共同的致瘤机制,为为肠道间质瘤的治疗及预后判断找到了新靶点。COX-2和5-LOX在胃肠道间质瘤中无明显相关,可能二者在胃肠道间质瘤的发病和进展中有着不同的作用机制,尚需进一步研究。