动脉自旋标记成像在无症状脑白质疏松患者中的应用研究

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目的:采用3.0T磁共振动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术,探索无症状脑白质疏松患者116个脑区血流量(cerebral blood flow,CBF)变化与脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)严重程度的相关性。  方法:以2017年1月至2018年12月在苏北人民医院神经内科诊治的41例无症状脑白质疏松患者为研究对象。1.采集基线资料,如性别、年龄、高血压病、高血脂症、糖尿病、冠心病、吸烟史等;2.对入组患者均行简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估;3.所有被试者都进行MRI,用3D-ASL技术作为研究手段,定量测量116个脑区内的相对血流量;4.应用Fazekas白质分级量表对脑室旁以及深部白质病变进行评分,根据评分总和将患者分为轻度LA及中重度LA;5.应用MRICRON后处理软件获得患者116个脑区的CBF值;比较轻度LA与中-重度LA在各脑区的脑血流量6.对数据使用配对t检验,进行相关性分析。  结果:1、入组患者中,男21例,女20例,轻度LA组21例,中-重LA组20例。2组基线资料无统计学差异;2、轻度LA、中-重度LA在116个脑区CBF均下降。与轻度LA相比,中-重度LA患者的脑血流灌注下降更明显;3、在部分脑区,脑血流量的下降与脑白质疏松的严重程度相关。中-重度LA双侧的颞下回、顶上回、枕叶、海马、海马旁回、小脑及其蚓部等脑区,脑血流量下降明显,与轻度LA相比,差异有统计学意义。  结论:1、ASL参数可以观察到116个脑区灌注血流的变化;2、无症状性脑白质疏松患者有局部脑区脑血流量下降,并且下降程度与白质疏松的严重程度相关,未来可能成为检查和检测进展的神经影像标物。
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