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目的:了解肘管综合征中尺神经的超声下改变,测量最粗处横截面积,利用其结果对患者进行严重程度的判定,初步探讨超声作为肘管综合征患者临床分型辅助检查的可行性。并利用超声观察尺神经术后的形态变化,初步探讨超声用于评估术后神经恢复情况的可行性。方法:本研究从2013年5月开始至2014年12月结束,从我院骨科共收集肘管综合征患者65例,其中双侧患病19例,单侧患病46例,共84个患病肘关节。根据临床结果将患病肘关节分为轻、中、重型三组,其中轻型24例,中型25例,重型35例。对肘管综合征患者行超声检查,纵切面与横切面相结合,观察尺神经的形态变化,确认卡压部位及造成卡压的原因,并测量最粗处横截面积;对轻、中、重三组进行方差分析,分析组间是否有统计学差异,并根据ROC曲线确定组间分级诊断指标。对于尺神经术后患者行超声复查,观察尺神经的形态变化。结果:1.肘管综合征患者声像图表现:55例肘管综合征患者尺神经可见卡压,卡压处局部神经变细、变扁,卡压近端及远端神经明显增粗,内部回声减低;15例肘管综合征患者神经未见明显卡压点,仅见神经于肘管处肿胀、增粗;12例轻度肘管综合征患者超声下未见神经卡压,仅见神经于肘管处略增粗或形态改变不明显。2.超声可发现神经卡压原因:大部分是关节表面增生性骨赘引起,另可见有腱鞘囊肿、瘢痕组织、软组织肿物等引起。3.对轻中重三组间行方差分析,三组间差异有统计学意义(0.0820.010VS0.122±0.025VS0.225±0.092,P<0.001)。用ROC曲线分别判定轻、中、重度组的划分阈值,轻度组与中度组最粗处横截面积≥0.097cm2,敏感度为92%,特异度为88%;中度组与重度组最粗处横截面积≥0.164cm2,敏感度为96%,特异度为83%。4.肘管综合征患者术后早期尺神经的形态改变不明显。结论:1.高频超声能清楚显示肘管综合征患者尺神经的形态改变,指出卡压部位,明确卡压的原因,为手术治疗提供参考依据,并可以观察神经周围软组织的病变特别是腱鞘囊肿,避免了再次手术的机率。2.高频超声可测量神经最粗处横截面积,并根据其测值判断神经损伤的程度,为临床提供参考信息。3.高频超声可以观察神经术后切口的恢复情况,可以检测神经周围软组织的再生病变情况,但对术后神经恢复状况的早期评估不理想。4.高频超声检查是一种有效的辅助检查方法,对肘管综合征术前术后均有临床诊断价值。