【摘 要】
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目的：应用二维斑点追踪技术(2D-speckle tracking imaging,2D-STI)对不同构型高血压患者左室长轴方向局部心肌收缩后收缩(Postsystolic shortening PSS)现象的研究,探讨PSS现
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目的：应用二维斑点追踪技术(2D-speckle tracking imaging,2D-STI)对不同构型高血压患者左室长轴方向局部心肌收缩后收缩(Postsystolic shortening PSS)现象的研究,探讨PSS现象对高血压患者左室舒缩运动不同步的影响。方法：将原发性高血压60例,分为左室正常构型(LVN)组22例,左室重构(LVR)组38例,对照组30例。常规测量室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒末期内径(LVEDd)、左室缩末期内径(LVEDs),在二维模式下,分别采集连续3个心动周期的心尖四腔观、心尖三腔观、心尖两腔观的动态图,图像导入QLAB 8.1软件进行脱机分析。运用STI技术检测左室壁16个节段的心肌运动,得到各节段速度—时间曲线,记录峰值速度达峰时间(Ts)及收缩期峰值速度(Vs)。在速度—时间曲线上定义PSS为等容舒张期出现的正向波,即发生在主动脉瓣关闭后、二尖瓣开放之前的异常正向波,部分可延迟至充盈早期。记录各节段的PSS节段数以及PSS峰值速度(Vpss)结果：1、与对照组比较,LVN组各节段Vs差异无统计学意义(P>0.05)；LVR组仅后间隔中间段及室间隔心尖段Vs差异有统计学意义(P<0.05),其余各节段差异无统计学意义(P>0.05)。2、与对照组比较,高血压组各节段Ts差异无统计学意义(P>0.05)。3、与对照组比较,LVR组及LVN组PSS阳性率差异有统计学意义(P<0.05),表现为LVR组>LVN组>对照组；与对照组比较,LVR组及LVN组Vpss差异有统计学意义(P<0.05),表现为LVR组>LVN组>对照组。结论：高血压患者左室长轴方向PSS的出现,提示局部心肌出现相对心肌缺血,随着PSS的阳性率增高及PSS峰值速度增大,提示心肌缺血越严重。
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