论文部分内容阅读
严重烧伤病人病情危重,病程发展变化较快。在病程发展过程中的早、中期,除了烧伤局部病情外,因大量体液的渗出及丢失,容易导致水、电解质失衡,在此阶段中,如果处理不当,病人可以死于水、电解质紊乱。烧伤初期,病人要渡过液体渗出期及回吸收期两个关键的时期,加之在治疗烧伤过程中要补充大量的液体,随后的多尿期时,随尿液也会排泄掉大量微量元素,这必然会造成多种微量元素的缺失,也使得这些微量元素无法在机体中执行各项生理功能。各种微量元素在机体内具有重要的生化和生理特性,参与了机体的各项生理机能,包括代谢、营养、感染、免疫等一系列病理生理过程,在烧伤病人的治疗中具有十分重要的地位。铜、锌、锰、硒等多种微量元素是超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的重要组成成分,SOD和GSH-Px是决定烧伤后体液渗出量多少的主要因素,也影响了烧伤局部组织的抗感染和修复能力。因此及时、正确地补充机体所必需的微量元素,影响着烧伤病程的转归,对烧伤病人的康复具有十分重要的意义。这也就要求我们正确地测定和分析不同程度烧伤病人各个病程中微量元素的变化规律,及其与烧伤病情程度、血清酶含量之间的相互关系,这对于探索烧伤后微量元素代谢异常的治疗方案,具有十分重要的指导意义。目的:本实验的目的就在于研究重度烧伤患者烧伤早、中期血清及尿液中铜、锌、锰、硒含量及血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力变化与烧伤病程之间的关系,为临床烧伤治疗学提供一定的理论依据。方法:随机抽取我院烧伤科新入院67例重度烧伤病人不同病程中的血清及尿液标本,利用原子吸收光谱仪测定其中铜、锌、锰、硒的含量,并同时测定血清中SOD、GSH-Px活力。以外单位例行体检的健康人群的查体结果作为正常对照参考值。所有数据均采用SPSS 12.0统计分析软件进行统计分析。结果:烧伤后早、中期,铜在血液中含量有所增加,锌在血液中含量减少,锰、硒在血液中变化不大,但它们尿液中均排出增加;而SOD及GSH-Px自烧伤早期即开始下降持续至病程中期。结论:烧伤后早期由于各组织内氧自由基的大量产生,使SOD和GSH-Px严重消耗,含量因此下降;部分微量元素由于组织的破坏而释放入血,尿中排泄增多,使组织中不能够产生足够的抗氧化酶系,对抗炎症反应能力下降,组织修复能力下降。本实验对重度烧伤患者早、中期合理补充微量元素提供了一定的理论依据。