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目的探讨伴胰岛素抵抗（IR）的育龄期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床表现及内分泌特点,并评价二甲双胍干预伴IR的PCOS患者的临床疗效。方法本研究收集2018年6月至2019年6月就诊于宁夏医科大学总医院妇科内分泌门诊的育龄期PCOS患者的临床病历资料:（1）根据是否存在IR分为IR组和非IR组,其中IR组资料完整且完成试验观察者共25例,非IR组病历资料完整者共33例。通过比较IR组和非IR组PCOS患者的临床指标,包括体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、多毛评分、痤疮评分,和实验室指标,包括空腹血糖和血清胰岛素（FPG、FINS）、餐后2小时的血糖和血清胰岛素（2hPBG、2hPINS）及性激素指标（黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、LH/FSH、催乳素PRL、雌二醇E2、睾酮T）,来观察两组的临床及内分泌差异;（2）再将IR组患者根据其BMI分为肥胖组和非肥胖组,根据年龄分为育龄期低龄组（2029岁）和育龄期高龄组（3040岁）,分别进行上述指标的亚组比较;（3）对IR组患者应用二甲双胍联合地屈孕酮治疗3个周期,比较用药前后上述指标的变化。结果（1）IR组和非IR组临床指标及实验室指标比较:IR组BMI高于非IR组（P（27）0.05）,WHR、多毛评分及痤疮评分与非IR组比较差异无统计学意义;IR组FPG、FINS、2hPBG及2hPINS水平均高于对照组（P<0.05）;IR组血清LH水平高于对照组（P<0.05）,但FSH、LH/FSH、PRL、E2及T水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）IR组肥胖亚组与非肥胖亚组临床指标及实验室指标比较:两组的WHR、多毛评分、痤疮评分、FPG、FINS、2hPBG、2hPINS、LH、FSH、LH/FSH、PRL、E2、T的差异无统计学意义（P>0.05）;育龄期低龄亚组与育龄期高龄亚组上述指标的比较差异亦无统计学意义。（3）IR组二甲双胍治疗前后临床指标及实验室指标比较:BMI、WHR较用药前下降（P<0.05）,多毛评分、痤疮评分治疗前后比较无统计学差异;血清FINS、2hPINS水平治疗前后的差异有统计学意义（P<0.05）,用药后较前下降;FPG、2hPBG治疗前后对比差异无统计学意义;血清LH水平较前下降,P<0.05,而FSH、LH/FSH、PRL、E2及T水平治疗前后对比差异无统计学意义。结论（1）PCOS伴IR者存在更严重的糖代谢及性激素紊乱。（2）二甲双胍有助于改善伴IR的育龄期PCOS患者的代谢及内分泌紊乱。