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目的:研究颈动脉粥样硬化与高血压病痰瘀证的关系。方法:收录2009年1月-2009年12月期间的150例高血压病患者(痰瘀证组70例、非痰瘀证组80例)和20例非高血压病患者(对照组)的资料。将1.0mm≤IMT (intima-media thickness,内-中膜厚度)<1.2mm作为颈动脉内膜增厚的诊断标准,将IMT≥1.2mm作为颈动脉斑块的诊断标准,将颈动脉粥样硬化程度分为:正常、内膜增厚、斑块形成3级,分析所有病人的颈动脉多普勒超声结果并进行比较。结果:痰瘀证组颈动脉内膜正常者占20%(14/70)、颈动脉内膜增厚者占18.6% (13/70)、颈动脉粥样硬化斑块占61.4%(43/70),非痰瘀证组颈动脉内膜正常者占38.75% (31/80),颈动脉内膜增厚者占17.5%(14/80),颈动脉粥样硬化斑块占43.75% (35/80),对照组颈动脉内膜正常者占85%(17/20)、颈动脉内膜增厚者占5%(1/20)、颈动脉粥样硬化斑块占10%(2/20),高血压病组的颈动脉粥样硬化发生率高于对照组,痰瘀证组的颈动脉粥样硬化发生率高于非痰瘀证组(H=25.357,P<0.001);各组在颈动脉粥样硬化斑块性质比较中有显著性差异,痰瘀证组的软斑比例为41.9% (18/43,)而非痰瘀证组的软斑比例为11.4%(4/45)。高血压病组在颈动脉粥样硬化斑块的发生部位中,均以颈动脉窦最为多见(痰瘀证组62.7%,非痰瘀证组63.4%),其次为颈内动脉起始部(痰瘀证组20.3%,非痰瘀证组19.5%),而颈总动脉主干最少(痰瘀证组17%,非痰瘀证组17.1%)。高血压病组间的颈动脉内径及阻力指数比较无明显差别。结论:高血压病常有不同程度的颈动脉粥样硬化和血流速度等异常表现,特别是痰瘀组证病人,其颈动脉粥样硬化斑块中软斑比例较非痰瘀证组高。