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目的 研究醛固酮抑制剂螺内酯对急性心肌梗死(AMI)患者心肌胶原纤维合成指标和左室收缩、舒张功能指标的影响。 方法 65例AMI患者被随机分为两组。常规治疗组：男22例，女10例，年龄(63±11)岁，接受血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物等常规药物治疗。螺内酯组：男23例，女10例，年龄(62±10)岁，在常规治疗的基础上加用螺内酯(20mg bid)。应用放射免疫法测定两组患者AMI后第5天、15天、30天、90天血清PICP和PIIINP浓度，超声测定出院前和第90天的左室舒张未期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A)的比值。将第90天的E/A比值与血清PICP和PIIINP水平作相关分析。另设30例健康人作为正常对照组(男20例，女10例)，年龄(62±10)岁。 结果 两组患者在AMI后第5天、15天、30天、90天的血清PICP和PIIINP水平均比正常对照组明显升高(P＜0.05)。第90天螺内酯组的血清PICP和PIIINP水平均明显低于常规治疗组(P＜0.05)；E/A比值明显高于常规治疗组(P＜0.01)；两组内E/A比值均与血清PICP和PIIINP水平明显负相关(P＜0.001)。 结论 螺内酯可抑制AMI患者心肌胶原纤维异常增生，改善左室舒张功能。