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目的观察微波消融治疗晚期NSCLC前后血清分化抑制因子1(idl蛋白)浓度的变化、探讨微波消融联合化疗对患者长期生存的影响。方法选取20例健康人体血清为空白对照组。21例患者为试验组,19例患者为对照组。试验组患者于第1周期化疗第8-12天行微波消融治疗,微波消融治疗后继续行化疗,共4-6周期。对照组患者单纯行4-6周期化疗。根据患者病理分型,鳞癌患者给予GP方案(Gem 1.0 g/m2 ivdrip d1,8; DDP 25 mg/m2 ivdrip d1-3,21天1周期),非鳞癌患者给予PC方案(Pem 0.5 g/m2 ivdrip d1; DDP 25 mg/m2 d1-3; 21天1周期)。每2周期化疗后根据RECIST实体瘤疗效评价标准进行疗效评价,病情进展者换用多西他赛单药(Doc 75 mg/m2 ivdrip d1,21天1周期)治疗,临床获益者继续原化疗方案。化疗开始前1天试验组及对照组患者抽取外周血,离心取得血清并保存；试验组微波消融后第7天再次收集外周血,离心取血清并保存,对照组于第2周期化疗开始前1天取外周血,离心取血清并保存；两组患者完成4-6周期化疗后取外周血并离心取得血清保存。应用双抗体夹心ELISA法测定血清中idl蛋白浓度并进行统计学分析；分别观察两组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果经检测,晚期NSCLC患者血清中idl蛋白浓度明显高于健康人体,差异有统计学意义(P<0.05)。微波消融治疗后第7天血清id1蛋白浓度高于微波消融治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。4-6周期化疗后试验组及对照组血清idl蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05),且低于开始化疗前血清idl浓度,差异具有统计学意义(P<0.05)。疗效 试验组与对照组两组所有患者经治疗后均未达到完全缓解(CR),观察组8例获得部分缓解(PR),10例患者病情稳定(SD),3例患者出现进展(PD),有效率(RR)为38.1%(8/21),疾病控制率(DCR)为85.7%(18/21),对照组5例患者获得部分缓解(PR),6例患者获得稳定(SD),8例患者出现进展(PD),有效率(RR)为26.3%(5/19),疾病控制率(DCR)57.8%(11/19)。试验组与对照组两组有效率(RR)比较无显著差异(χ2=0.63,P=0.63>0.05)。疾病控制率(DCR)比较有统计学差异(χ2=3.87,P=0.049<0.05)。试验组与对照组无进展生存期(PFS)分别为7.1月、4.9月,1年生存率分别为47.6%、31.6%(P>0.05)。结论 1.微波消融治疗具有创伤小、治疗效率高、安全性好及毒副作用小等优势,可用于晚期非小细胞肺癌的综合治疗。2.晚期非小细胞肺癌患者血清idl因子浓度高于健康人体且差异具有统计学意义。3.晚期非小细胞肺癌经微波消融后血清idl因子浓度高于微波消融治疗前,两者之间的差异具有统计学意义。微波消融联合化疗可有效降低患者血清idl因子的浓度。微波消融联合化疗4-6周期后血清id1因子水平下降,低于开始治疗前。4.微波消融联合化疗相比单纯化疗可延长疾病进展时间、提高患者生存率。