【摘 要】
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背景:臂丛神经阻滞对于上肢手术的麻醉与镇痛都可以起到很好的效果,右美托咪定可以延长臂丛神经阻滞的时间,但是各研究结果不一,现在本文据右美托咪定对于臂丛神经阻滞的效果
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背景:臂丛神经阻滞对于上肢手术的麻醉与镇痛都可以起到很好的效果,右美托咪定可以延长臂丛神经阻滞的时间,但是各研究结果不一,现在本文据右美托咪定对于臂丛神经阻滞的效果进行一个综述及荟萃分析,通过统计学方法对右美托咪定的作用进行一个定量分析;方法:通过关键词搜索电子数据库,找到将右美添加至局麻药进行臂丛神经神经阻滞与单独使用局部麻醉药物进行臂丛神经阻滞对比的随机对照研究,我们评估感觉与运动神经阻滞的持续时间,感觉与运动神经阻滞的起效时间,及镇痛时间,应用随机效应模型合并个研究相应的WMD以及其95%可信区间。结果:我们一共纳入22篇随机对照研究(1449名患者),臂丛神经阻滞时周围神经使用右美延长感觉阻滞时间(WMD 214分钟,95%CI 171-258,P<0.00001),运动阻滞时间(WMD 172分钟,95%CI 121-224,P<0.00001),镇痛时间(WMD 241分钟,95%CI 185-297,P<0.00001);缩短感觉神经阻滞起效时间(WMD-3.26分钟,95%CI-4.21—2.30,P<0.00001),运动神经阻滞起效时间(WMD-3.77分钟,95%CI-4.92—2.63,P<0.00001);没有明确的证据发现周围神经使用右美出现不可逆的副作用。结论:右美可以延长臂丛神经阻滞的作用时间,但可能会有心动过缓、低血压等副作用,但都是一过性的;需要进一步的研究去证实右美周围神经使用的效果。
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