桩核预备对纤维桩边缘微渗漏的影响

• 作 者: 杨捷
• 机 构: 河北医科大学
• 出 处: 河北医科大学
• 发表日期: 2011年期
• 关键词: 纤维桩 树脂粘结剂 桩核冠修复 口腔材料

目的：桩核冠修复是临床牙冠大部分缺损的主要治疗手段。随着口腔材料学的发展，纤维桩因其生物相容性好、美观效果佳、机械性能良好，与牙本质弹性模量相似等优点，已广泛用于临床。纤维桩的最佳粘结剂为树脂类粘结剂，本实验选择双固化树脂粘结剂用于纤维桩粘结，树脂成核后，选取4个不同的时间点进行桩核预备，通过染料渗透法观察纤维桩边缘微渗漏的情况，检测不同时间桩核预备产生微渗漏情况。观察纤维桩粘固后不同时间桩核预备，对纤维桩与根管之间微渗漏的影响，探讨桩核预备的最佳时间，为临床操作提供理论依据。　　
方法：选择因正畸需要拔除的单根，釉质发育良好，根尖发育完全，根尖孔无破坏，无龋，未进行过牙髓治疗，长度在20-25mm之间的下颌单根牙80颗，随机分为2组，实验组(A)和对照组(B)每组40颗，实验组又依据桩核预备不同时间分为A1、A2、A3、A4组，每组10颗，对照组分为B1、B2、B3、B4组，每组10颗，所有样本经根管预备，根管充填，桩道预备，纤维桩粘固，树脂核形成后，实验组(A)分别于桩核粘结2、10、30、60min后行桩核预备，对照组(B)分别于纤维桩核用树脂双固化粘结剂粘固2、10、30、60min后不备牙，备牙后将所有标本的根尖孔用封闭剂封闭，整个根部涂两遍指甲油，间隔时间1h，待完全干燥后用粘蜡包埋根部至肩台处。把所有样本分别浸泡在2％亚甲蓝中染色，37℃恒温保持一周。一周后将两组所有样本从亚甲蓝中取出牙齿，蒸馏水冲洗干净，去除表面的粘蜡及指甲油，进行脱矿、脱水、透明化处理，并一直保存于水杨酸甲酯溶液中。在体视显微镜下观察染料渗入根管内壁的长度及宽度。采用Saunders提出的分类记数标准进行结果记录，DPS10.0统计软件进行数据处理。　　
结果：体视显微镜下，经过染色和透明化处理后的各组标本的微渗漏检测结果见Table1。经统计学分析，实验组A1的微渗漏明显高于对照组B1，其差异有统计学意义；实验组A2的微渗漏明显高于对照组B2，其差异有统计学意义；实验组A3的微渗漏高于对照组B3，其差异有统计学意义；实验组A4的微渗漏高于对照组B4，其差异有统计学意义；对照组B1，B2，B3，B4组之间微渗漏无明显差异；实验组A1和实验组A2之间微渗漏无明显差异；实验组A1和实验组A3与实验组A1和实验组A4间微渗漏的差异均有统计学意义；实验组A3和实验组A4之间微渗漏的差异无统计学意义。　　
结论：　　
1、实验组(A组)微渗漏明显高于对照组(B组)。桩核预备对纤维桩与根管之间微渗漏有影响。　　
2、间隔时间不同的各备牙组之间的微渗漏有差异，30min内，桩核预备间隔时间越长，微渗漏越少，30min后则无明显差异，纤维桩粘结后桩核预备时间应在30min以后。