【摘 要】
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目的：探讨超声内镜(EUS)和内镜下黏膜切除术(EMR)/内镜黏膜下剥离术(ESD)对早期胃癌(EGC)的诊疗价值。方法：选择经EUS及病理检查诊断为EGC的患者42例,并在EUS的指引下,对EGC的
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目的：探讨超声内镜(EUS)和内镜下黏膜切除术(EMR)/内镜黏膜下剥离术(ESD)对早期胃癌(EGC)的诊疗价值。方法：选择经EUS及病理检查诊断为EGC的患者42例,并在EUS的指引下,对EGC的患者行EMR/ESD术作为治疗组,切除标本行常规组织学检查,术后定期随访。同期选择36例行外科手术的EGC患者作为对照组,观察治疗组EUS诊断准确性和EMR/ESD治疗安全性。结果：EUS判断EGC的准确率为92.8%,黏膜内癌(MC)和黏膜下癌(SMC)符合率分别为92.3%、93.1%。EUS指导下行EMR/ESD治疗成功率为97%,多数患者术后有腹痛、溃疡形成等并发症,但未出现穿孔,有1例出现上消化道出血,随访5年有2例复发。与对照组相比,治疗组手术时间、住院时间明显缩短,术后并发症明显减少,而平均生存期无显著差异(p＞0.05)。结论：EUS可以提高EGC的诊断准确性,而EMR/ESD对EGC治疗安全、创伤小、费用低、并发症少,达到与外科手术相似的效果,具有广泛的临床应用价值,如果联合应用,可显著提高早期胃癌的诊断准确性及治疗安全性。
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