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根据联合国的相关规定,65岁以上的老年人口占总人口的比例达7%以上,或者60岁以上的老年人口占总人口的比重超过10%,即属于老年型国家或者地区。1999年,我国60岁及以上老年人口在总人口中所占的比重已经开始超过10%,标志着我国已经步入了老年化社会。依据《国家应对人口老龄化战略研究》课题组的预测,2013年我国老年人口总数将突破2亿大关,达到2.02亿,老龄化水平达到14.8%。全国老龄办发布的《中国老龄事业发展报告(2013)》指出,我国老年人口内部变动呈现以下几个特点：第一,高龄老年不断增长。第二,失能老人和患有慢性病老人持续增多。第三,空巢老人规模继续扩大,其中无子女和失独老人增多。根据世界银行的《中国农村老年人口及其养老保障：挑战与前景》研究报告,中国农村地区的老龄化程度要比城市地区严重,且差距逐步扩大。预计到2030年时,城镇地区和农村地区老年人口的比重将分别为14.75%和21.84%,差距将达到7.09%；而城镇和农村的人口抚养比将上升到21.1%和34.4%,相差高达13.3%。一系列的数据和研究表明,我国正进入加速发展且日益严重的人口老龄化阶段,这将会给社会和个人都带来巨大的养老压力,同时也会使我国的人口红利逐步丧失,甚至会成为影响社会稳定的重要因素,人口老龄化问题已经成为我们经济社会可持续发展过程中所必须面对的关键性问题。而农村地区存在更为严重的老龄化趋势,并且由于农村青壮年人口向城市的大量迁移,导致空巢老人增多,以及长期的城乡二元结构所造成的城乡差距,养老基础设施相对贫乏,养老保险制度不够完善甚至缺失,使农村地区的老龄化问题成为应对人口老龄化问题的重中之重。十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出,积极应对人口老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业；《中国老龄事业“十二五”规划》也指出,人口老龄化的快速发展与家庭小型化、空巢化相重叠,与工业化、城镇化相伴随,与经济转型、社会转轨的变化相交织,急剧增长的社会养老需求与老龄事业发展滞后的矛盾将日益突出。应对人口老龄化、解决养老问题、发展老龄事业是我国今后改革的重点,也是“十二五”期间所要应对的重点和难点。人口老龄化问题能否得到有效解决讲关系到我国未来的经济的发展和社会的稳定,如何有效的解决好老年人口的养老问题,将是成功应对这一难题的关键,而农村养老问题则是其中的重点,这也是本文研究的方向。人口老龄化问题是近几年国内讨论和研究的重点,对这一问题进行研究的文献也不在少数,并且涉及到经济社会的多个方面。众多专家学者对人口老龄化带来的一系列问题进行了探讨和分析,包括劳动力供给短缺、空巢老人增多、加剧收入差距和社会养老压力增大等方面。面对人口老龄化的问题,专家学者们从不同的角度对现行的养老制度、农村医疗保险制度能否能有效应对这一挑战进行了评价,并且有学者对国际上现行了养老保险制度进行了比较分析。人口老龄化的背景下,各种养老模式选择的影响因素、各种养老模式的现状与发展以及不同养老模式对老人健康状况和幸福感的影响,都对如何构建更有效的养老模式以应对人口老龄化的挑战具有重要影响,也是很多学者研究的重点。通过对以往文献的回顾,我们发现,既有从宏观政策层面提出应对人口老龄化问题的建议,也有利用微观数据对某一项政策的具体影响进行分析。从地区和城乡层面来看,有专门针对城镇或者乡村的研究,也有专门针对发达地区或者相对贫困地区的研究,也有不分地区、城乡而从总的层面上进行的研究。但通过对已有研究的整理我们发现,从居住模式和经济来源相结合的养老模式对老人健康状况和幸福感的影响入手,对养老问题进行研究的文献很少,最具代表性的当属刘宏、高松、王俊(2011)的《养老模式对健康的影响》一文,本文将以此作为研究的出发点和重点,探究解决农村养老问题的建议与路径。本文研究的主要理论基础为Grossman的健康资本需求模型及其扩展模型,模型将老年人的健康状况归结为使用医疗服务和长期护理服务的结果。刘宏等人(2011)根据中国很多老年人尤其是农村老人缺少独立的经济来源的现状,对以居住模式为基础的养老模式进行了一定的修正,将经济来源也加入到老人的养老模式中,形成二维养老模式,这也是本文进行实质分析的主要理论支持。本文根据因变量在衡量上所采用的序数性特征,采用ordered probit估计方法对计量模型进行了回归分析,并计算了边际效应,也分性别、年龄的对其进行了对比经验分析。本文使用的数据来源于由北京大学和美国杜克大学联合组织的中国老年人口健康状况调查(CLHLS),并根据两期都接受调查且居住模式未改变等原则,从最新两期2005年和2008年的调查数据中提取了研究所需的农村老人样本数据,利用这部分农村老人2005年的经济来源、居住模式、医疗条件、健康行为、健康状况等因素和其2008年的自评健康、客观健康和幸福度等因素的数据,考察各因素对农村老人健康和幸福度的影响。针对样本中男女比例以及高龄老人所占的比例与实际比例有一定差别的情况,我们利用相关权数进行了加权调整。本文的全部内容均围绕“人口老龄化背景下农村养老问题”这一主题进行展开和论述,实证分析部分作为本文的重点,主要研究内容包括如下几个部分。第一部分对样本所包含的主要变量进行了描述性的统计分析,并分析了农村二维养老模式的分布情况。分析发现农村养老模式存在显著的二维性,并且存在着医疗保险覆盖率较低、受教育程度较低、大多数老人仍要进行体力劳动等问题和初始健康状况较好、健在子女数较多等特点。第二部分从实证分析的角度对农村养老模式的二维性进行分析与讨论。首先通过ordered probit的方法对模型参数进行估计,分析居住模式、经济来源及医疗条件、健康行为等其他因素对农村老人健康和幸福度影响的程度和边际效应,并通过是否加入交互性,来分析农村养老模式的二维性。通过实证分析的结果,我们发现不同养老模式对农村老人健康的影响存在一定的差异,从而进一步的验证了农村养老模式的二维性；我们还发现,在经济独立的情况下,住养老院和只与配偶居住对于农村老人来讲都是不错的选择；政府补助的情况下,住养老院则是不错的选择；但在子女供养的情况下,住养老院对农村老人来讲却是最差的情况,多代合住更有益于农村老人的健康。第三部分对二维养老模式对老人健康和幸福度影响的性别差异和年龄差异进行了分析。通过分析,我们发现二维养老模式对农村老人健康状况和幸福度的影响存在一定的性别差异和年龄差异。性别差异主要体现在,一是依靠政府补助和经济独立的独居女性老人在主观幸福度和自评健康的评价要比男性老人消极；二是政府补助下多代合住的养老模式对女性老人的健康和幸福度有显著的有利影响,但对男性老人却产生显著的不利影响。年龄差异最主要的一点则体现在不同的养老模式对80岁以下的非高龄老人的影响并不显著,但对高龄老人的影响则较为显著。第四部分则分析了其他因素对农村老人健康和幸福度的影响,主要有以下几点总结。一是良好的初始健康状况更有利于老人保持健康。二是非文盲老人的健康状况要显著好于文盲老人,尤其对女性老人的影响更为显著。三是属于当地低收入的老人的生活满意度很差。四是良好便利的医疗条件和有效的医疗保险对农村老人尤其是高龄老人的健康状况和幸福度有显著的积极影响。五是经常进行体力劳动的老人的幸福度和客观健康状况要显著差于其他老人,但经常参加日常锻炼对农村老人的幸福度和客观健康有积极的影响。六是女性老人的健康状况和幸福度要显著优于男性老人,特别是女性高龄老人的优势更为显著。七是健在兄弟姐妹数多的老人的健康状况和幸福度要显著优于健在兄弟姐妹数少的老人,尤其对女性老人和高龄老人的影响更为显著。有两个估计结果是出乎我们的意料的：存在吸烟、喝酒行为的非高龄老人的健康状况要显著好于无此行为的老人和健在子女数的多少对农村老人健康状况和幸福度无显著的影响。本文的最后为结论及政策建议。这部分主要是对前文研究分析的结果进行了分析总结,并根据研究的结果提出相关的政策建议。