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改革开放以后，中国经济创造了连续二十多年高速增长的奇迹，科学技术取得了长足的进步。与此同时，人均卫生费用大幅上升。在这个背景下，公共卫生事业本应得到更快的发展，但结果却令人失望。特别是随着经济的飞速发展和社会主义市场经济的建立，原有的卫生防疫工作模式中存在的弊端逐渐显露出来，成为阻碍卫生防疫事业发展的绊脚石。今天的中国面临着许多公共卫生问题的严重挑战:人口、环境、工业化、城市化、老龄化等带来了一系列公共卫生的新、老问题，使卫生防疫工作任务越来越重，难度越来越大。目前的卫生防疫体系还存在疾病预防控制能力不强、卫生法制建设滞后、农村卫生工作薄弱、政府财政投本文力图通过对历史性的追溯和改革的实证分析，以发现、揭示和更好地理入不足等问题。卫生防疫站，特别是基层卫生防疫站正面临着种种挑战。 解在当代卫生体制改革中政府的角色、作用、措施，通过对卫生防疫部门体制改革的探讨来分析政府职能改革。 论文首先分析了传统卫生防疫体系取得的成绩和存在的问题，指出中国已逐步形成了国家、省、地（市）、县的四级疾病预防控制体系，其职能、条件、力量均得到了改善和加强，在保障人民健康、促进社会经济发展和稳定等方面都起着重要作用。 但是计划经济体制下全额供给的拨款方式淡化了疾病控制机构的成本核算意识，也束缚了疾病控制机构的创新精神。开支不计成本，投入不讲效益，工作不讲效率成为疾病控制机构的通病.卫生防疫部门的运行机制、管理模式的创新势在必行. 本文以河南漯河市的卫生防疫体制改革的实践为例，重点探讨了卫生防疫机构改革的原则、措施和实施后取得的经验、教训，并分析了改革过程中遇到的新问题及其对策。 通过以上的分析、研究，本文认为:卫生防疫事业是社会公益事业，提供的是公共产品和准公共产品，因此在任何国家和任何时期，政府对于医疗卫生防疫的发展都负有不可推卸的责任，政府在医药卫生市场中发挥着不可替代的作用。政府的作用和角色主要体现在以下几个方面: 首先是制定卫生防疫工作的政策。政府对卫生防疫事业发展的支持，主要是通过政策力量发挥支持作用的。其次是提供财政支持，要明确政府对发展卫生事业应承担的经济责任，完善财政对卫生投入的基本政策和措施;同时，又要根据经济发展水平、卫生服务需求的种类与层次，广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金，公民个人也要按照“权利与义务保持平衡”的原则支付相应费用，使政府、企业与社团、公民个人在卫生服务需求市场中，“角色”清晰分清，有所为有所不为。政府的财政支持是卫生防疫事业发展的主要支持力量，政府财政应该加大对卫生防疫事业的支持力度。再次，还要加强对卫生防疫工作的管理和对卫生防疫市场的监督。 在卫生防疫保障制度中，政府的作用应表现为:提供一个良好的市场环境，向国内外医疗防疫机构、公司开放市场，在竞争中充当中立的、公共利益代言人的角色。 因此，政府在医疗卫生防疫体系改革中应分清主次，总揽全局，该管的就义不容辞地管起来，该放手的就放心大胆地交出去，在一“收”一“放”中找到平衡点，实现合适的角色定位，职能分工，完成一个“民心所向”的政府从单一的经济价值观向关心民生以人为本、以劳动力为社会最宝贵资源的多元价值观的转变。 政府要变“办卫生”为“管卫生”，舍得把医疗服务推向市场，按照市场规律来运作，通过撤、并、转、卖、租等形式来盘活资产。在财政投入向公共卫生转移的同时，要允许民营资本进入医疗市场，允许多种所有制形式的存在，利用不同所有制医疗服务市场竞争能力有强有弱的特点，吸引人才、资本的合理流动。 要界定政府在卫生防疫不同领域的职能和作用。政府和市场应该在不同卫生领域中发挥的不同的作用。政府对医疗卫生服务体系的政策导向要有明确的划分，更好地用“管理”与“服务”两条腿走路。对于属于社会公共产品和准公共产品范畴的公共卫生职能，政府要主动承担责任，扮“主角”，挑“大梁”，以大决心、大投入、大动作建设一个完善的公共卫生体系和与此相配套的社会保障体系;另一方面，对于长期以来一直习惯于向财政伸手，“等”、“靠”、“要”的医疗服务，要舍得把它推向市场，引入市场竞争的机制，打破医疗垄断的坚冰，让资产、人才和观念都活起来、动起来，让市场规律真正主宰医疗市场的命运和流向. 凡是市场可以做好的，政府要放给市场来做。卫生防疫改革与发展要符合政府职能转变的基本要求，卫生防疫系统要加快职能转变的步伐，改变过去完全由政府统揽卫生发展一切的做法。凡是市场可以做好的、可以承担的职能，政府要主动放给市场来做. 在医疗市场上，政府要“充当配角”，但这并不意味着对医疗服务撒手不管。它在对区域卫生资源实行统筹安排、调整优化卫生资源配置和实现对医疗市场秩序的监管上起着无可替代的作用.政府应该保证市场规律下的医疗服务的质和量符合公共卫生和大众基本健康需要的程度，能够不偏离整个社会协调前进的总体目标和法治要求，从而具有持续健康稳定的发展后劲。 但市场并不是万能的，市场也存在失灵现象。特别是由于卫生防疫领域不完全是纯粹的竞争性领域，例如预防保健等领域就存在着一定程度的市场失灵，这就需要通过强化政府职能来克服医疗卫生领域的某些市场失灵现象. 最后政府要加强法制和法规建设.通过法制和法规的方式为各种市场主体提供一个公平、公正、公开的竞争环境，在保证公平的前提下，提高效率。 为此，疾病控制机构的工作策略必须与当前社会经济发展和人民群众的卫生需求水平相适应。首先是要进一步将疾病控制工作纳入法制轨道，用法律法规来调整疾病控制机构和相对人之间的关系，规范人们的行为，使广大服务对象知道自己既是公共卫生服务的享有者，又是承担法定义务的责任人。其次是遵循市场经济法则，由行政干预式向人群自主式转变。依靠健康教育、健康促进提高人群的自我保护意识，提高广大人民群众参与和享有卫生保健服务的主动性、积极性，把各项疾病控制措施变为人民群众的自觉行动。 同时，还要走依靠科技创新发展疾病控制事业的道路，走出过去几十年靠行政干预、靠群众运动，技术含量低、服务水平低的误区，提高广大职工的创新意识、科研意识，扩大交流合作，积极引进新技术、新成果、新项目，争取在较短时间内使疾病控制机构的装备水平、业务水平、服务水平、科研水平有较大提高，社会形象有较大改善，尽快实现从传统的卫生防疫机构向现代疾病控制体系的转变。 最后，要发挥行业中介组织的作用，转移政府职能。要制定一些特殊政策，营造发挥卫生行业中介组织作用的宏观环境，将辅助性、技术性和服务性的具体工作交给中介组织，使其在行业自律和公众监督下，依法行使职责。