子宫颈腺癌26例临床分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:antoney
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目的:探讨子宫颈腺癌的临床特点、诊断及治疗方法,以期对其诊治有帮助。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2002年1月~2011年12月收治的26例子宫颈腺癌的临床资料。使用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果:1、发病年龄:全组26例患者,发病年龄为32~67岁。2002年1月~2006年12月病例10例,发病年龄集中在50-60岁,平均年龄为53.707.28岁。2007年1月~2011年12月病例16例,发病年龄集中在30-40岁,平均年龄为47.8811.02岁。两个时期的年龄均数的比较,P<0.01,差异有统计学意义。2、临床表现:Ⅰ~Ⅱa期16例患者中临床症状以接触性出血者居多,共11例(68.75%);Ⅱb期以上的10患者则以不规则阴道流血居多,共7例(70%);临床症状为接触性出血在早、晚期的比较,P<0.05,差异有统计学意义。不规则阴道流血在早、晚期的比较,P<0.05,差异有统计学意义。Ⅰ~Ⅱa期16例患者中宫颈外观肥大型8例(50%);宫颈光滑3例(18.75%);Ⅱb期以上的10例患者中宫颈菜花样8例(80%)。宫颈外观肥大型在早、晚期的比较,P<0.05,差异有统计学意义。宫颈菜花样在早、晚期的比较,P<0.05,差异有统计学意义。3、肿瘤标志物:全组病例中24例行血清CA125检测,阳性10例(41.7%);23例行血清CA199检测,阳性8例(34.8%);二者联合检测共20例,阳性15例(75%)。血清CA125或血清CA199与两者联合检测的阳性例数比较,P<0.05,差异有统计学意义,即二者联合检测可以提高对宫颈腺癌的灵敏度。4、影像学检查:26例患者均行盆腔彩超检查,21例提示宫颈占位,4例提示不同程度的宫腔积液,最大深度分别为3mm、29mm、38mm以及60mm,4例均为已绝经患者,其中2例提示子宫内膜增厚。盆腔MRI检查7例,6例提示宫颈病变。盆腔CT检查的2例患者均提示为宫颈癌。5、组织病理学检查:25例于术前行组织活检或诊刮,24例均明确诊断。6、治疗:Ⅰa期-Ⅰb1期共8例,7例(87.5%)行宫颈癌根治术;Ⅰb2期共7例,其中4例先期辅助化疗后行根治术;2例根治术后行放化疗;Ⅱb期共6例,其中2例术前行先期辅助化疗,再行根治术,术后化疗;2例行广切盆扫术后追加放化疗;2例放化疗。Ⅲb-Ⅳ行放化疗。结论:1、宫颈腺癌的发病年龄呈年轻化趋势。2、宫颈腺癌早期以接触性出血及宫颈增粗多见,晚期则以不规则阴道流血及宫颈菜花样改变为主。3、血清CA125与CA19-9二者联合检测可以提高对宫颈腺癌的灵敏度。4、出现宫腔积液,要考虑宫颈腺癌的可能。
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