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目的测定行促排卵治疗患者血清和卵泡液中胰岛素样生长因子I (insulin like growth factor I, IGF-I)及卵丘颗粒细胞中胰岛素样生长因子I受体(IGF-IR)的表达水平,比较多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者与非PCOS患者的成熟卵子、未成熟卵子IGF-I及IGF-I R表达水平差异,探讨IGF-I及IGF-I R与卵母细胞成熟及胚胎质量的关系。方法选取52例行卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)的患者作为研究对象,其中PCOS患者(研究组)20例,非PCOS患者(对照组)32例,取卵日收集空腹静脉血3ml,一对一收集每位患者的卵泡液及卵丘颗粒细胞,并记录其卵母细胞成熟度及胚胎质量。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及卵泡液中IGF-I的水平,采用实时定量PCR (Realtime-PCR)检测卵丘颗粒细胞IGF-I R mRNA的相对表达量。结果1.PCOS组及对照组MII卵子的卵泡液IGF-I水平均高于MI期,差异有统计学意义(P<0.05), PCOS组MII期卵子的卵泡液IGF-I水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PCOS组与对照组MI期卵子的卵泡液IGF-I水平无统计学差异。2.PCOS组血清IGF-I水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.对照组血清IGF-I水平／获卵数与卵泡液IGF-I水平呈正相关(r=0.601,P=0.000),PCOS组血清IGF-I水平／获卵数与卵泡液IGF-I水平无明显相关性。4.对照组MII期卵子卵丘颗粒细胞IGF-IR mRNA的相对表达量高于MI期,约为MI期的3倍,PCOS组MII期卵子卵丘颗粒细胞IGF-IR mRNA的相对表达量高于MI期,约为MI期的4倍,差异有统计学意义(P<0.05)；PCOS组MII期卵子颗粒细胞IGF-IR mRNA相对表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PCOS组与对照组MI期卵子颗粒细胞IGF-IR mRNA目对表达量无统计学差异。5.对照组随着卵泡液IGF-I水平增高,卵母细胞成熟率随之增高,卵母细胞受精率亦随之增高,差异有统计学意义(P<0.05)；当卵泡液IGF-I<60.0ng/ml,卵泡液IGF-I水平越高,优质胚胎形成率越高,当卵泡液IGF-I>60.0ng/ml,随着卵泡液IGF-I水平增高,优质胚胎形成率随之下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组随着卵泡液IGF-I水平增高,卵母细胞成熟率及受精率无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)；当卵泡液IGF-I<60.0ng/ml,卵泡液IGF-I水平越高,优质胚胎形成率越高,当卵泡液IGF-I>60.0ng/ml,随着卵泡液IGF-I水平增高,优质胚胎形成率随之下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵泡液中IGF-I可促进颗粒细胞IGF-IR mRNA的表达,IGF-IR可能通过增强IGF-I活性协同作用促进卵母细胞成熟从而影响胚胎质量。卵泡液高IGF-I水平及卵丘颗粒细胞IGF-ImRNA高表达可能参与PCOS的发生。血清IGF-I水平/获卵数可能对非PCOS患者卵母细胞成熟有预测作用。