益气健脾祛瘀解毒法治疗大肠癌的临床思路研究

• 作 者: 江迺芬
• 机 构: 南京中医药大学
• 出 处: 南京中医药大学
• 发表日期: 2008年期
• 关键词: 益气健脾祛瘀解毒法 大肠癌 临床治疗

本文主要探讨与大肠癌有关的中医理论与临床实践，结合临床病案，归纳整理大肠癌的治疗思路。总结导师辨治胃肠道肿瘤独具一格的学术思想。　　
文章第一部分主要从多种文献研究中探讨历代医家对大肠癌类似病证的观点，中医学有关大肠癌理论和治疗思路，现代医学对大肠癌的认识和治疗现况，以及中西医综合治疗的疗效研究。　　
在中医古籍著作中类似大肠癌的病证属于“肠覃”、“积聚”、“脏毒”、“锁肛痔”、“肠风”等范畴。历代医家认为，大肠癌的发病起源于素体的亏虚，正气的不足，脏腑功能的紊乱，津液输布不均，气血阴阳失调，气机升降出入异常，引发痰湿、水饮、气滞、血瘀，日积月累之后，形成癌毒，结于肠腑，导致大肠癌的发生和发展。总体而言，大肠癌在正气不足的基础上，由外邪入侵，内伤饮食，情志失调而致病，正虚邪实，本虚标实为根本病因病机所在。中医强调治病求本，从整体出发，审证求因，审因论治等治疗策略。临床在益气健脾，补益脾肾，祛瘀解毒等扶正祛邪的治法下，进行肠癌的调治和预防。　　
现代医学认为大肠癌的发病存在许多相关的诱因和高危因素，包括饮食形态、基因突变、家族遗传、肠道疾患、生活压力、微量元素的缺失等。对大肠癌的现行治疗目前仍以手术为首选方法，根据病理分期，患者的健康和经济条件，分别结合化放疗或分子靶向治疗等。研究指出，手术或放化疗前后结合中医药或针灸调理，临床疗效显著。中医药及针灸的应用疗效在国际上已逐步深获肯定。中西医药综合治疗大肠癌，不但可以减轻放化疗的毒副反应，增强机体免疫功能，同时在改善患者的生活质量及生存指数有一定的价值和优势。　　
第二部分为导师运用益气健脾祛瘀解毒法治疗大肠癌的诊治经验。对大肠癌的治疗，其主张辨证辨病相结合，祛邪扶正应有度，健脾益气不偏颇，祛瘀解毒消肠积，轻重缓急论主次，扶正祛邪当兼顾。辨证思维严谨，用药独特。