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目的：探讨结直肠癌患者中医证型与临床病理学的相关性，将宏观的中医证型与西医的临床病理分型相结合，分析其之间的相关性，以期为结直肠癌患者进行病情评估、指导临床治疗、分析疾病预后等提供参考依据。 方法：本研究通过临床流行病学调查的方式，对2015年1月至2015年12月期间在兰州军区总医院结直肠外科确诊并接受手术治疗的304例结直肠癌患者，通过调查问卷（见附录）的形式对其性别、年龄、症状体征、辅助检查、肿瘤发病部位、大体类型、病理组织类型、分化程度、浸润程度、淋巴结及远处转移等信息进行收集记录，肿瘤病理情况以兰州军区总医院病理科上报的病理报告为依据，完善患者病历资料并对其进行统计学分析；中医证型参照2008年中华中医药学会修订的《肿瘤中医诊疗指南》，将结直肠癌分为脾虚气滞证、湿热蕴结证、瘀毒内阻证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证以及气血两虚证6种证型，并由2位副主任医师进行症候辩证、校对，最后将所得数据输入电脑建立数据库，数据分析采用Spss21.0统计软件，并通过描述性分析等方法的运用，以探讨结直肠癌患者的中医证型与临床病理学的相关性。 结果： （1）中医证型与性别的关系湿热蕴结、气血两虚证在男女性别中的分布均有统计学差异（P<0.05），其中湿热蕴结证在男性中占22.29％，在女性中占11.59%，表明男性中该证的分布比率大于女性；气血两虚证在男性中占4.82%，在女性中占13.77%，表明女性中该证的分布比率大于男性；脾虚气滞、瘀毒内阻、肝肾阴虚及脾肾阳虚证在男女之间的分布均无统计学差异（P>0.05）。 （2）中医证型与年龄的关系各中医证型在不同年龄段中的分布均有统计学差异（P<0.05），其中脾虚气滞、湿热蕴结、瘀毒内阻等实证在≤60岁患者中分别占56.29%、21.56%、15.57%，在≥60岁患者中分别占30.66%、12.41%、5.11%，表明在≤60岁患者中实证的分布比率大于≥60岁患者；肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血两虚等虚证在≤60岁患者中分别占3.59%、0.60%、2.40%，在≥60岁患者中分别占29.20%、5.84%、16.79%，表明在≥60岁患者中虚证的分布比率大于≤60岁患者。 （3）中医证型与肿瘤部位的关系湿热蕴结、瘀毒内阻、肝肾阴虚证在不同发病部位中的分布均有统计学差异（P<0.05），其中湿热蕴结、瘀毒内阻在左半结肠中分别占23.04%、13.04%，在右半结肠中分别占0%、4.05%，表明在左半结肠中此两种证型的分布比率大于右半结肠；肝肾阴虚证在左半结肠中占10%，在右半结肠中占31.08%，表明在右半结肠中该证型的分布比率大于左半结肠；脾虚气滞、脾肾阳虚、气血两虚证在不同发病部位之间的分布均无统计学差异（P>0.05）。 （4）中医证型与肿瘤大体类型的关系各中医证型在肿瘤不同大体类型中的分布无统计学差异（P>0.05）。 （5）中医证型与肿瘤病理类型的关系各中医证型在肿瘤不同病理类型中的分布无统计学差异（P>0.05）。 （6）中医证型与肿瘤分化程度的关系脾虚气滞、瘀毒内阻、肝肾阴虚及气血两虚证在不同分化程度中的分布均有统计学差异（P<0.001），其中脾虚气滞证在高分化中占64.52%，在低分化中占12.64%，表明在高分化中该证型的分布比率大于低分化；瘀毒内阻、肝肾阴虚、气血两虚证在高分化中分别占1.61%、3.27%、3.23%，在低分化中分别占16.09%、40.23%、14.94%，表明在低分化中此三种证型的分布比率大于高分化；湿热蕴结、脾肾阳虚证在不同分化程度中的分布均无统计学差异（P>0.05）。 （7）中医证型与肿瘤浸润程度的关系脾虚气滞、瘀毒内阻、肝肾阴虚及气血两虚证在不同浸润程度中的分布均有统计学差异（P<0.001），其中脾虚气滞证在T1～T2中占73.47%，在T3～T4中占17.83%，表明在T1～T2中该证型的分布比率大于T3～T4；瘀毒内阻、肝肾阴虚、气血两虚证在T1～T2中分别占0.68%、4.76%、4.08%，在T3～T4中分别占20.38%、24.84%、13.38%，表明在T3～T4中此三种证型的分布比率大于T1～T2；湿热蕴结、脾肾阳虚证在不同浸润程度中的分布均无统计学差异（P>0.05）。 （8）中医证型与淋巴结转移的关系脾虚气滞、瘀毒内阻、肝肾阴虚及气血两虚证在有无淋巴结转移的分布均有统计学差异（P<0.001），其中脾虚气滞证在N0中占60.47%，在N1-2中占24.24%，表明在N0中该证型的分布比率大于N1-2；瘀毒内阻、肝肾阴虚、气血两虚证在N0中分别占4.07%、6.98%、4.65%，在N1-2中分别占19.70%、25.76%、14.39%，表明在N1-2中此三种证型的分布比率大于N0；湿热蕴结、脾肾阳虚证在不同浸润程度中的分布均无统计学差异（P>0.05）。 （9）中医证型与远处器官转移的关系脾虚气滞、瘀毒内阻、肝肾阴虚及气血两虚证在有无远处器官转移的分布均有统计学差异（P<0.001），其中脾虚气滞证在M0中占47.39%，在M1中占0%，表明在M0中该证型的分布比率大于M1；瘀毒内阻、肝肾阴虚、气血两虚证在 M0中分别占10.45%、13.59%、7.67%，在 M1中分别占17.65%、41.18%、29.41%，表明在M1中此三种证型的分布比率大于M0；湿热蕴结、脾肾阳虚证在不同浸润程度中的分布均无统计学差异（P>0.05）。 （10）中医证型与病理分期的关系脾虚气滞、瘀毒内阻、肝肾阴虚及气血两虚证在不同病理分期中的分布均有统计学差异（P<0.001），其中脾虚气滞证在 I～II期中占60.47%，在III～IV中占24.24%，表明在I～II期中该证型的分布比率大于III～IV；瘀毒内阻、肝肾阴虚、气血两虚证在I～II期中分别占4.07%、6.98%、4.65%，在III～IV中分别占19.70%、25.76%、14.39%，表明在III～IV中此三种证型的分布比率大于I～II期；湿热蕴结、脾肾阳虚证在不同病理分期中的分布均无统计学差异（P>0.05）。 结论：（1）结直肠癌中医证型与患者性别之间存在一定相关性（P<0.05），其中男性多见湿热蕴结证，女性多见气血两虚证；（2）结直肠癌中医证型与患者年龄之间存在一定相关性（P<0.05），其中≤60岁患者多实证，≥60岁患者多虚证；（3）结直肠癌中医证型与肿瘤发病部位之间存在一定相关性（P<0.05），其中左半结肠多见湿热蕴结证和瘀毒内阻证，右半结肠多见肝肾阴虚证；（4）结直肠癌中医证型与肿瘤大体类型、病理类型之间无明显相关性（P>0.05）；（5）结直肠癌中医证型与肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结及远处转移之间均存在显著相关性（P<0.001）。其中瘀毒内阻、肝肾阴虚以及气血两虚证较其他证型组织分化程度差、局部浸润深、淋巴结转移及远处转移率高，预后较差。而脾虚气滞证则较其他证型组织分化程度轻、局部浸润浅、淋巴结转移及远处转移率低，预后较好；（6）结直肠癌中医证型与临床病理分期存在显著相关性(P<0.001)，其中在I~II期中脾虚气滞证较为多见，在III～IV期中则以瘀毒内阻、肝肾阴虚以及气血两虚证多见。可见，随着病情的发展，结直肠癌发病是因虚致病，因病致虚的虚实夹杂的过程，体现了疾病发展过程中邪正消长的规律。