【摘 要】
：
目的比较研究不同麻醉方式下腔镜甲状腺手术患者围手术期的临床资料、术前及术后细胞因子变化以及住院总费用,探讨局麻腔镜甲状腺手术的安全性、可行性和医疗经济性。方法将8
论文部分内容阅读
目的比较研究不同麻醉方式下腔镜甲状腺手术患者围手术期的临床资料、术前及术后细胞因子变化以及住院总费用,探讨局麻腔镜甲状腺手术的安全性、可行性和医疗经济性。方法将84例单侧甲状腺良性肿瘤的患者,随机分为局麻腔镜手术组和全麻腔镜手术组,分别比较两组患者手术前后心率、血压、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率、细胞因子含量的变化,以及手术时间、术后引流管拔管时间、术后并发症、住院费用情况。结果84例患者均顺利完成腔镜甲状腺手术,无中转病例。1.两组患者病例数、年龄、体重、肿瘤大小、肿瘤位置以及术后病理诊断无统计学差异。局麻腔镜手术组术中60分钟呼吸频率高于全麻腔镜手术组(p=0.044)；术毕时局麻腔镜手术组呼吸频率亦高于全麻腔镜手术组(p=0.042)；术后并发症中恶心呕吐的发生率局麻腔镜手术组低于全麻腔镜手术组(p=0.036)；局麻腔镜手术组患者的住院费用低于全麻腔镜手术组(p=0.048)。其余临床指标如各时间点心率、血压、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、术前及术后呼吸频率的变化以及手术时间、术后引流管拔管时间、术后并发症(喉返神经暂时性损伤、皮下瘀斑积液、前胸不适、头晕头痛)的发生率两组间统计学比较无显著性差异(p>0.05)。两组患者均未观察到喉返神经永久性损伤、皮下气肿、术后出血、低血钙、切口感染并发症的发生。2.局麻腔镜手术组术后6小时血液中细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的含量低于全麻腔镜手术组(p=0.030,p=0.036,p=0.040);两组患者术前及术后72小时血液中细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的含量比较无明显差异(p>0.05)。3.局麻腔镜手术患者中PaCO2轻度升高组术后6小时血液中细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的含量低于PaCO2正常组(p=0.048,p=0.039,p=0.046)。结论局麻腔镜甲状腺手术安全可靠、美容、经济适用是一种新型的治疗甲状腺外科疾病的有效术式,较全麻腔镜甲状腺手术更适合于在我国基层医院普及和开展。
其他文献
句容市推广种植的水稻武运粳七号品种，近年来，在后期发现部分田块稻穗发育不正常，表现为稻穗比正常穗的穗头少，枝梗少，籽粒不及正常籽粒的一半，颖壳开裂，米粒外露，发黑，发黄，穗直挺上翘
麦瓜稻种植模式是湖北省麦稻两熟地区种植结构调整的一个较好的种植模式,但由于没有找到适当的水稻品种,很多农户的麦(油)瓜稻模式的效益没有很好地显示出来。我们2001年在
突如其来的SARS灾难考验着中华民族,也考验了中国新闻媒体。为此,本刊特邀部分学者和新闻工作者,对SARS时期的传播现象、传媒表现,从理论上进行反思和评价。痛定思痛,希望SAR
The anisotropy of the land surface can be best described by the bidirectional reflectance distribution function (BRDF). As the field of multiangular remote sens
通常认为,磨矿效率随磨矿介质球体积硬度比例增长而提高,因而降低了磨损率。每一个球介质的生产者却认为未必是这种情况。球的磨损率因平均体积硬度获得最大值一般减至最小
在铁矿石磁选时,磁铁矿矿浆中的矿粒具有剩磁(表1)。这种矿浆内矿粒的聚磁作用,使矿粒在水力旋流器中按粒度分级很困难。克里沃罗格采选公司磁选精矿的磁性在克里沃罗格采选
一、概述电耙绞车设备简单可靠,工作中事故较少,同时能完成装、运、卸三个环节工作;布置方案灵活多样,装拆方便。它适用条件广泛,特别是适用于琢磨性、比重和块度较大的矿石
2001年我县共有优质油菜/西瓜—晚稻模式5300公顷,优质油菜籽667平方米产量达到83公斤,西瓜2880公斤,优质晚稻415公斤,优质油菜籽、西瓜、晚稻市场价格分别按每公
In 2001,
对西方媒介(本文皆略为“媒介”)地位和作用的探讨需要从将其看作单纯的“媒介”中走出来，将其置放到文化发展的生物圈中去考察。如此我们看到，媒介除了给予我们信息和娱乐外，还在媒介着主流意识形态，尤其在殖民主义时期以及当前的文化新殖民主义时期，媒介以其强大的话语权曾经并继续构造着殖民地主体。有过被殖民经历的第三世界，需要从任何简单意义上的民族主义或非殖民化运动中走出来，在“新国家主义”的胸襟下，进行一番媒介的反话语“文化更新”的修辞运动，为第三世界的文化发展从媒介角度找到新的思路。
一、研制煤尘测定仪的目的和意义在煤矿掘进、采煤、装卸和运输等生产过程中,都会产生大量的粉尘(煤尘和岩尘).这些粉尘经过风流的吹扬,几乎遍布整个矿井,形成大量的浮游粉尘