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目的观察并分析穿透性角膜移植术(PKP)术的原发病因与并发性白内障发生的时间以及PKP术后并发性白内障患者行囊外摘除术(ECCE)和超声乳化吸除术(PHACO)的疗效和安全性。临床资料和方法收集自2011年1月至2012年12月间在山东大学齐鲁医院行穿透性角膜移植术后并发性白内障摘除+人工晶体植入术并且定期随访的24例患者的临床资料,并进行回顾性分析。PKP术后并发性白内障患者24例,分为ECCE禾PHACO两组,行相应的术前检查和准备后分别行囊外摘除和超声乳化吸除术+人工晶体植入术。定期随访,记录并对比分析两组患者术后视力、角膜内皮细胞计数和角膜散光情况。结果PKP病因与并发性白内障发生的时间：感染性角膜病变13例(54.17%),其中PKP术后并发性白内障发生时间为1年以内的11例(84.62%),1年以上的2例(15.38%)；外伤所致角膜白斑5例(20.83%),其中PKP术后并发性白内障发生时间为1年以内的3例(60%),1年以上的2例(40%)；角膜移植排斥反应4例(16.67%),其中PKP术后并发性白内障发生时间为1年以内的3例(75%),1年以上的1例(25%)；角膜变性或营养不良、大泡性角膜病变各1例(4.17%),并发性白内障均发生于PKP术后1年以内。ECCE组和超声乳化组的疗效和安全可行性对比：ECCE和超声乳化吸除术两组24例术前和术后3个月最佳矫正视力存在统计学差异,术后3个月最佳矫正视力大等于0.4者所占比例分别为ECCE组80%和超声乳化组78.57%,经统计学检验无差异。两组术后3个月角膜内皮细胞丢失率分别为超声乳化组(10.01±2.8)%和ECCE组(7.8+2.4)%,两组之间存在统计学差异。两组术后3个月角膜散光度数分别为超声乳化组(4.17±2.10)D和ECCE组(5.17±2.19)D,经统计学检验存在差异。结论PKP术后并发性白内障患者中最常见的PKP原发病因是感染性角膜炎,术后并发性白内障多发生于PKP术后1年以内,各种PKP病因对PKP术后并发性白内障发生时间无明显影响。PKP术后并发性白内障患者行ECCE和白内障超声乳化吸除术的疗效均十分显著,安全性均令人满意。其中超声乳化手术对角膜内皮的损伤要大于囊外摘除术,但术后散光较囊外摘除术小。