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目的:1、探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与血管内皮生长因子(VEGF)在甲胎蛋白阳性胃癌(APGC)与甲胎蛋白阴性胃癌(non-APGC)中表达差异2、探讨甲胎蛋白阳性胃癌(APGC)与甲胎蛋白阴性胃癌(non-APGC)临床病理因素(性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、浸润深度、临床分期、淋巴结转移、肝转移)的差异方法:选取我院08年1月至9月收治的152例经病理证实的胃癌患者,收集胃癌组织腊块,每块胃癌组织切片3片,切片厚约4μm。采用MaxVisionTM免疫组化法检测胃癌组织标本AFP、VEGF、MMP-2的表达。根据检测结果,将AFP阳性病例作为实验组,同期阴性病例作为对照组,比较两组间临床病理因素(性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、浸润深度、临床分期、淋巴结转移、肝转移)的差异;分析APGC与non-APGC中VEGF、MMP-2表达间的差异。使用SPSS 12. 0统计软件对数据进行分析处理,不同组间阳性率用χ2检验,p < 0. 05有统计学意义,检测水准取双侧。结果:1. AFP、MMP-2、VEGF染色的形态学特点(1)胃癌细胞胞浆内出现明显的黄、棕褐色颗粒为AFP表达阳性,部分细胞间质可见染色。(2)胃癌细胞胞浆内出现明显的黄、棕褐色颗粒为MMP-2表达阳性,部分细胞间质、胞膜可见染色。(3)胃癌细胞胞浆内出现明显的黄、棕褐色颗粒为VEGF表达阳性,部分细胞间质、血管内皮细胞可见染色。2. AFP在胃癌组织中的表达及与胃癌临床生物学行为的关系152例胃癌组织中有22例表达AFP,阳性率约14.5%(22/152).AFP与患者的性别、年龄、肿瘤位置无关(p>0.05),与肿瘤直径、分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴结转移、肝转移有关(p<0.05).3. APGC与non-APGC中VEGF表达的差异VEGF在APGC中有21例表达,阳性率约为95.5%(21/22);在non-APGC中有85例表达,阳性率约为65.4%(85/130),前者明显高于后者,Pearson列联系数C=0.224 ,AFP与VEGF存在低度关联(p=0.005).4. APGC与non-APGC中MMP-2表达的差异MMP-2在APGC中有19例表达,阳性率约为86.36%(19/22);在non-APGC中有79例表达,阳性率约为60.77%(79/130),前者明显高于后者,Pearson列联系数C=0.185 ,AFP与MMP-2存在低度关联(p=0.020).结论:1、免疫组化AFP可能作为判断胃癌预后的参考指标之一。2、VEGF、MMP-2在APGC中表达显著高于non-APGC,可能是APGC恶性程度更高的原因之一。