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目的:本实验拟通过分子生物学和形态学手段,从细胞生长因子与凋亡蛋白酶联合调控细胞活动的角度观察“煨脓长肉”法指导下研制的外用中药油膏——五谷麒麟膏对肛瘘术后创伤模型大鼠创面修复过程中新生肉芽组织内aFGF、Caspase-8表达的影响,分析五谷麒麟膏对急性、开放性、感染性创面的干预效应及可能机制,为深入研究肛瘘术后创面愈合过程涉及的细胞信号转导及相关信号通路提供参考和借鉴,同时进一步科学论证中医外科经典理论“煨脓长肉”法并拓展其运用范围,为促进肛瘘术后创面愈合开发有效的、可投入临床应用的中药制剂,为五谷麒麟膏的临床推广应用作好铺垫工作。方法:将120只实验大鼠随机分成空白组,医用白凡士林油膏组(模型组),京万红软膏组(对照组)和五谷麒麟膏低、中、高剂量组(实验组)。除空白组外,在其余各组大鼠背部制造全层皮肤切除伤,并滴加粪便混悬液建立感染性开放创面模型。造模成功后,各组进行药物干预,分别于给药后第3、7、11、15天取创面新生肉芽组织块固定备用。肉眼观察并记录各组大鼠的一般情况、创面愈合时间、创面愈合率,运用苏木精—伊红染色法(HE染色法)镜下观察各组大鼠创面新生肉芽组织的形态结构学改变,运用免疫组织化学染色法(IHC染色法)检测各组大鼠创面新生肉芽组织中aFGF、Caspase-8的表达差异,运用原位末端凋亡法(Tunel法)检测各组大鼠创面新生肉芽组织中细胞凋亡数情况。结果:1、药物干预后,对照组和实验组大鼠进食、饮水、活动与创面情况以及光镜下创面新生肉芽组织的形态结构均优于模型组。低剂量实验组大鼠的一般情况及镜下肉芽组织形态学改变与对照组相近,而中、高剂量实验组较对照组恢复快,且高剂量实验组大鼠的生命体征、创面情况及镜下肉芽组织形态特征更佳。2、与模型组比较,对照组和实验组大鼠的创面愈合时间缩短(P<0.05),给药后第7、11、15天大鼠的创面愈合率增高(P<0.05)。与对照组比较,低剂量实验组大鼠的创面愈合时间及创面愈合率无显著差异(P>0.05),中、高剂量实验组大鼠的创面愈合时间缩短(P<0.05,P<0.01),给药后第7、11、15天大鼠的创面愈合率升高(P<0.05,P<0.01)。3、与模型组比较,对照组和实验组在给药后第3、7、11天大鼠创面新生肉芽组织中aFGF含量增多(P<0.05),在给药后第15天aFGF含量减少(P<0.05)。与对照组比较,低剂量实验组在给药后各时间点大鼠创面新生肉芽组织中aFGF含量无显著差异(P>0.05),中、高剂量实验组在给药后第3、7、11天大鼠创面新生肉芽组织中aFGF含量上升(P<0.05,P<0.01),在给药后第15天aFGF含量下降(P<0.05,P<0.01)。4、与模型组比较,对照组和实验组大鼠创面新生肉芽组织中Caspase-8表达水平降低、细胞凋亡数减少(P<0.05)。与对照组比较,低剂量实验组大鼠创面新生肉芽组织中Caspase-8表达水平和细胞凋亡数无明显差异(P>0.05),中、高剂量实验组大鼠创面新生肉芽组织中Caspase-8表达水平下降、细胞凋亡数减少(P<0.05,P<0.01)。结论:1、五谷麒麟膏能明显促进肛瘘术后创伤模型大鼠创面的修复愈合,且高剂量的五谷麒麟膏效果更佳。2、五谷麒麟膏促进创面愈合的可能机制是通过调控aFGF、Caspase-8的表达以改变不同愈合时期多种细胞增殖与凋亡的数目,从而提高肉芽组织的生长速度及质量,促进创面修复愈合。