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梗阻性黄疸和急性梗阻性胆管炎的患者容易合并全身其它脏器的感染和脓毒败血症.这主要是由于高胆红素血症对机体免疫功能的抑制和肠道粘膜受损引起细菌移位所致.谷氨酰胺(Glutamine)保护肠粘膜,减少细菌移位的作用已得到证实,该试验以谷氨酰胺为对照,研究消化道粘膜保护剂——思密达(Smecta)对肠粘膜的保护作用.选择健康雄性S-D大鼠42只(体重190~230克),随机分成梗阻性黄疸组(BDL)18只和急性梗阻性胆管炎组(AOC)24只.每组分成三个亚组:(1)对照组;(2)管饲思密达组;(3)肌注谷氨酰胺组.BDL组和AOC组分别于模型制成后11天和6天麻醉下取材.取材前12小时均给予肠道细菌负荷.取大鼠的肝、脾、肠系膜淋巴结匀浆稀释后培养,计算每克组织中活菌数.取门静脉和下腔静脉血测定内毒素含量.所得数据经方差分析.并取BDL组中对照组和管饲思密达组大鼠的末端回肠做超微病理观察.该试验证明,思密达对梗阻性黄疸和急性梗阻性胆管炎大鼠的肠粘膜确有保护作用.单纯胆道梗阻时,思密达阻止细菌移位的作用弱于谷氨酰胺,而阻止内毒素转入作用,两者作用相似,合并胆道感染时,其作用较谷氨酰胺强.思密达主要是通过其特殊的颗粒型层纹状结构与消化道粘液糖蛋白结合,加强粘膜屏障作用,固定、吸咐病菌和毒素,而达到保护肠粘膜,防止细菌及毒素转入的作用.