【摘 要】
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目的：探讨不同手术方式治疗基底节区高血压脑出血的差异，分析其安全性、手术效果及预后，为临床工作中优化手术方案及个性化治疗积累经验。 资料与方法：回顾性分析2015年1月至2
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目的：探讨不同手术方式治疗基底节区高血压脑出血的差异，分析其安全性、手术效果及预后，为临床工作中优化手术方案及个性化治疗积累经验。 资料与方法：回顾性分析2015年1月至2017年6月收治并行手术治疗基底节区高血压脑出血患者，根据手术方式不同分为开颅血肿清除组（n=25），微创血肿置管引流组（n=25），神经内镜血肿清除组（n=25）。比较三组手术方式手术耗时、术中出血量、GCS评分改善情况，计算血肿清除率，记录并发症、再出血情况，用mRS评分评价术后6个月预后情况，对数据进行统计学分析，比较差异。 结果：三组患者术前各项基线资料均无统计学差异（P值均＞0.05）。开颅血肿清除组耗时最长（196.00±32.91min，P＜.001）；微创置管引流组术中出血最少(58.40 ±18.64ml，P＜.001)；神经内镜血肿清除组血肿清除率最高（89.11±6.16%，P＜.001）。术后颅内感染率开颅组为16%，微创引流组为24%，内镜组为8%（P=.290）；术后再出血率开颅组为12%，微创引流组为20%，内镜组为8%（P=.450）；术后死亡率开颅组为20%，微创引流组为16%，内镜组为12%（P=.741）；术后6个月mRS评分开颅组（4.12 ±1.33分），微创引流组（3.80±1.35分），内镜组（3.56±1.41分，P=.313）。三组手术术后并发症、预后比较无统计学差异。 结论：三种手术方式在术后并发症、再出血、预后等方面的比较无统计学差异，但神经内镜血肿清除术能明显提高血肿清除率。手术方式的选择应根据病人情况个性化选择，不是一成不变的，并且可根据病情变化及时调整，选择对病人最优的治疗方案。
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