【摘 要】
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在人的颅底由两条颈动脉和两条椎动脉形成Willis氏环,是颅内最好的血管吻合网,正常情况下左右两侧脑动脉之间并不交流,在一定部位因平衡使血流成为"死点".从临床的角度看Will
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在人的颅底由两条颈动脉和两条椎动脉形成Willis氏环,是颅内最好的血管吻合网,正常情况下左右两侧脑动脉之间并不交流,在一定部位因平衡使血流成为"死点".从临床的角度看Willis氏环是个侧支循环装置,当其组成动脉中一支阻塞或狭窄时,另一侧压力相对增高出现血流分流,由健侧代偿性流向缺血区.这种代偿是很有限的,往往不能满足于生理需要.解除颈动脉的阻塞或狭窄才能从根本上改善大脑的血供.颅外阻塞性脑血管病患者颅内血流动力学的改变,对于手术方式的选择、术中的处理及术后的治疗具有重要意义.查阅国内外文献资料,有关颈动脉内膜切除术对颅外阻塞性脑血管病脑内循环改变的系统研究报道很少.目前对于颅外阻塞性脑血管病的诊治依据主要是DSA动脉造影,其只能定性而不能定量地评价颅外阻塞性脑血管病的血流动力学变化.该项研究用经颅多普勒(TCD)系统观察颈动脉内膜切除术前后颅外阻塞性脑血管病脑内循环的变化,探讨颈动脉内膜切除术对颅外阻塞性脑血管病脑内循环改变的意义,指导临床治疗;为颈动脉内膜切除术治疗颅外阻塞性脑血管病提供病理生理性指标.
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