大肠癌术后18例吻合口瘘的相关因素分析

• 作 者: 鲁全芝
• 发表日期: 2012年期
• 关键词: 大肠癌 吻合口瘘 危险因素

背景大肠癌是消化系统最为常见的恶性肿瘤之一,目前,此病发病率渐呈增高趋势,并具有年轻化倾向；自从吻合器问世以来,多数患者可以施行保肛手术,但吻合口瘘仍是影响患者预后的重要因素之一；因此,对导致大肠癌术后吻合口瘘的相关因素进行分析和评估仍旧是外科医生所面临的一项长期任务。目的探讨大肠癌术后导致吻合口瘘发生的相关危险因素,分析其产生原因,为临床采取治疗措施、有效预防及减少吻合口瘘的发生提供可靠依据,以降低手术病死率和提高患者的生活质量。对象和方法对2007年1月至2012年1月在郑州大学第二附属医院接受治疗的437例患者的病例资料进行系统性回顾和临床分析,并且建立数据库。本研究分别以性别、年龄、有无肥胖、术前血红蛋白及白蛋白水平、术前合并症、手术时间、吻合口位置、肿瘤直径及Dukes分期等方面作为指标,利用SPSS13.0软件对所统计各因素进行处理。结果统计学分析显示：患者年龄、血红蛋白水平、白蛋白水平、糖尿病、吻合口位置高低等对吻合口瘘的发生有显著影响；而性别、肥胖程度、手术时间、肿瘤直径和Dukes分期不是引起吻合口瘘的决定性因素。结论吻合口瘘是大肠癌术后主要并发症之一,其发生可能是患者的全身因素、吻合口局部因素、术者自身因素及吻合器械等因素相互作用的结果。对伴有贫血、低蛋白血症及糖尿病的患者均应做好充分的术前准备,术中谨慎操作,术后早期诊断和治疗吻合口瘘均有助于提高患者的生活质量和预后。