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目的:本文旨在探索T2DM合并焦虑抑郁状态的六经证型特点,总结分布规律,为中医辨治提供新思路;统计T2DM合并焦虑抑郁的患病率,了解其心理健康状况,提高临床医师对T2DM患者心理状态的重视,为糖尿病的防治提供依据;分析T2DM患者的生存质量及其相关影响因素,为提高糖尿病生存质量提供理论依据。方法:采用横断面调查的研究方法,以2018年3月-2019年2月就诊于广州中医药大学岭南名医李赛美教授门诊的2型糖尿病患者为研究对象,采集其基本资料(性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业类型、经济情况、睡眠时间、饮食习惯、运动频率、烟酒史)、1临床资料(糖尿病病程、慢性并发症、家族史、血糖监测、低血糖事件、治疗方式、BMI、腰臀比、四诊资料)、理化指标(FBG、2hPG、HbA1c、FINS、胰岛功能、IR指数、血脂、血尿酸),以Zung氏焦虑抑郁量表、糖尿病特异生存质量量表对其进行评分。以Zung氏焦虑抑郁量表评分结果分为情绪障碍组(可分为焦虑、抑郁、焦虑并抑郁)、正常组,基于六经辨证理论,对2型糖尿病合并情绪障碍组进行辨证分型,统计各证型概率,探索六经证型分布规律。比较2型糖尿病患者合并情绪障碍、情绪正常组之间基本资料、临床资料、理化指标、生存质量(四个维度)方面的差异性;通过统计学方法,比较不同情绪障碍者三组间(单纯焦虑、单纯抑郁、焦虑并抑郁)在基本资料、临床资料、理化指标、生存质量之间的差异性,并分析2型糖尿病患者生存质量及其相关影响因素。结果:1.T2DM患者焦虑抑郁患病率较高,以焦虑抑郁共病最高,其次为单纯抑郁、单纯焦虑;2.T2DM生存质量总分差值较大,以生理和心理维度分值偏高;3.T2DM合并焦虑抑郁六经辨证主要为阳明太阴合病(34.3%)>少阳病(20%)>少阳太阴合病(12.4%);单经发病依次为少阳病(20%)>厥阴病(11.4%)>太阳病、阳明病、少阴病(各3%)>太阴病(1.9%);两经合病以阳明太阴合病(34.3%)>少阳太阴合病(12.4%)>太阳少阳合病(9.5%)>少阳厥阴合病(1%),三经合病只有1例,为阳明少阳太阴合病;4.单纯焦虑、单纯抑郁组六经证型均以阳明太阴合病最为多见,焦虑抑郁组则以少阳病、阳明太阴合病最多见;5.两组间差异比较:基本资料方面,T2DM情绪正常组和情绪障碍组在婚姻状况、职业类型、文化程度、经济状况、烟酒史、睡眠时间有差异,在性别、年龄、饮食习惯、运动频率无差异;临床资料方面:两组在病程、并发症的有无、治疗方式、低血糖事件、BMI、腰臀比有差异,在家族史的有无、自我监测方面无差异;理化指标方面:T2DM情绪正常组和情绪障碍组在2hPG、FBG、HbA1c、胰岛功能、血尿酸有差异,在FINS、IR指数、TC、TG、HDL-C、LDL-C无差异;两组在DSQL总分及四个维度方面均有统计学差异;6.三组间差异比较:焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁组三组间在性别、婚姻、职业类型、烟酒史、饮食习惯、DM家族史、DM并发症、血糖监测、年龄、经济、文化程度、睡眠时间、运动频率、病程、低血糖事件、腰臀比、BMI、FBG、2hPG、FINS、IR指数、胰岛功能、HDL-C、TC、LDL-C、血尿酸、社会关系维度方面无统计学差异,在治疗方式、HbA1c、TG、生理维度、治疗维度在有统计学差异,其差异来自于抑郁组和焦虑抑郁组,在DSQL总分、心理维度方面差异来自于焦虑组和抑郁组、抑郁组和焦虑抑郁组;7.DSQL总分与SAS有着正向的强相关,与SDS有着正向中等相关,与烟酒史、病程、并发症、治疗方式、低血糖事件、腰臀比、FBG、2hPG、HbA1c、TG之间存在着正向的弱相关,DSQL与婚姻状况、饮食习惯、BMI、TC之间存在着正向的极弱相关,与经济状况、睡眠时间、胰岛功能存在着负向的弱相关,与文化程度存在着负向的极弱相关;8.对DSQL进行最优尺度回归,表明SAS、SDS是DSQL总分的主要影响因素,其次为FBG、婚姻情况、经济状况、烟酒史、睡眠时间。结论:2型糖尿病患者情绪障碍患病率较高,以焦虑抑郁共病、单纯抑郁为主,本研究结果表明焦虑抑郁评分是影响患者生存质量的主要因素,因此早期可进行焦虑抑郁筛查,根据患者情况进行心理疏导或者药物治疗,以期提高患者生存质量;T2DM生存质量次要影响因素为FBG、婚姻情况、经济状况、烟酒史、睡眠时间,在临床诊治过程中,需要我们同时关注其他外因素,为综合全面管理糖尿病和提高糖尿病患者生存质量提供理论依据。中医方面,2型糖尿病合并焦虑抑郁以两经合病为主,可从阳明太阴、少阳太阴入手,单经病变可从少阳、厥阴病入手。