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目的分析四种变态反应性疾病患者血清总IgE和过敏原特异性IgE (sIgE)检测结果,为更好地诊断、治疗和预防过敏性疾病提供可靠的科学依据和参考。方法选取2008年10月至2010年1月年中国医科大学附属第一医院皮肤科就诊的412例变态反应性疾病患者,入选患者分别诊断为湿疹、荨麻疹、特应性皮炎和过敏性鼻炎。采用免疫印迹定量过敏原检测系统对患者血清总IgE和过敏原sIgE进行检测,并采用统一设计的临床问卷,详细记录患者性别、年龄、发病时间、皮损形态及分布、用药史等情况,应用SPSS16.0软件包对不同疾病组血清总IgE和过敏原sIgE检测结果进行分析。结果检测412例变态反应性疾病患者和69例正常对照者的血清总IgE和过敏原sIgE,其结果如下：1、412例变态反应疾病患者中,370例血清总IgE阳性,阳性率为89.8%；荨麻疹、湿疹、特应性皮炎及过敏性鼻炎这四种过敏性疾病总IgE阳性率不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、412例变态反应疾病患者中,226例血清sIgE阳性,阳性率为54.9%。这四种变态反应性疾病sIgE阳性率高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。其中,对一种过敏原sIgE反应阳性119例,以特应性皮炎最高,占同种疾病阳性反应的46.2%；对两种过敏原阳性反应62例,特应性皮炎最为明显,占同种疾病阳性反应的26.9%；对三种及三种以上过敏原检测阳性45例,以过敏性鼻炎为著,占同种疾病阳性反应的40%。3、412例变态反应性疾病中,吸入性过敏原sIgE检出阳性率较食入性过敏原高,分别为65.3%和34.7%。其中,吸入组检出阳性率前4位分别是猫狗毛皮屑(16.3%)、户尘螨粉尘螨(13.4%)、蟑螂(10.1%)和多种霉菌(9.2%)。食入组中前3位分别是小麦(9.4%)、牛肉羊肉(8.1%)和鱼虾蟹(4.2%)。4、慢性荨麻疹患者血清总IgE和过敏原sIgE同时阳性率高于急性荨麻疹,差异具有统计学意义(P<0.001)；急慢性荨麻疹患者中一种过敏原、两种过敏原和三种及三种以上过敏原sIgE检出阳性率不同,差异无统计学意义(P>0.05)；急慢性荨麻疹中不同种类过敏原sIgE的检测结果大致相同,但慢性荨麻疹患者中树木花粉、腰果花生黄豆和小麦sIgE阳性率较高,分别为7.2%、3.6%、7.8%。结论1、在荨麻疹、湿疹、特应性皮炎及过敏性鼻炎这四种变态反应性疾病中,总IgE检测阳性率不同,以荨麻疹最高,为93.3%。2、荨麻疹、湿疹、特应性皮炎及过敏性鼻炎患者sIgE阳性率均高于正常对照组；其中吸入性过敏原sIgE阳性率高于食入性过敏原,吸入性过敏原主要为猫狗毛皮屑、户尘螨粉尘螨、蟑螂及多种霉菌,食入性过敏原主要为小麦、牛肉羊肉和鱼虾蟹。3、与急性荨麻疹相比,慢性荨麻疹患者血清总IgE和过敏原sIgE同时阳性率较高,同时较易存在多种过敏原sIgE阳性；慢性荨麻疹患者中树木花粉、腰果花生黄豆和小麦sIgE阳性率高于急性荨麻疹。