【摘 要】
：
目的本研究基于经筋理论指导下,通过观察应用不同经筋针刺方法结合推拿治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效,并于治疗前后应用相关量表进行疗效评价,来探讨不同经筋针刺方法与推拿综合治疗的疗效。方法选择2020年5月-2021年1月天津中医药大学第二附属医院门诊和病房中,符合脑卒中后非急性期上肢痉挛性瘫痪纳入标准的60例病例患者作为受试对象。按照1:1的比例随机分入经筋结点组（A组）或经筋肌腹组（B组）,
论文部分内容阅读
目的本研究基于经筋理论指导下,通过观察应用不同经筋针刺方法结合推拿治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效,并于治疗前后应用相关量表进行疗效评价,来探讨不同经筋针刺方法与推拿综合治疗的疗效。方法选择2020年5月-2021年1月天津中医药大学第二附属医院门诊和病房中,符合脑卒中后非急性期上肢痉挛性瘫痪纳入标准的60例病例患者作为受试对象。按照1:1的比例随机分入经筋结点组（A组）或经筋肌腹组（B组）,对两组患者分别实施两种治疗方案。A组采用经筋结点针刺法结合推拿治疗;B组采用经筋肌腹针刺法结合推拿治疗。两组患者均每周治疗5次,每两周为1疗程,共治疗2个疗程（共4周）。治疗期间分别于首次治疗前、治疗3天后、治疗1周后、治疗1个疗程（2周）后、治疗2个疗程（4周）后,予MAS评级、Brunnstrom分期、FMA-UE评分、MBI评分及VAS评分进行疗效评价。治疗周期结束后,将疗效评定数据进行统计学分析处理,比较两组的临床疗效,得出结论。结果1.比较两组的一般资料及治疗前量表评价数据,P值均大于0.05,差异无统计学意义,基线一致,具备可比较性。2.MAS分级:两组治疗前后进行对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,均能改善痉挛症状,降低肌张力;从4周疗程结束后的效果上看,治疗后两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;从短期效果上看,经筋肌腹组的疗效要优于经筋结点组,组别*时间节点存在交互效应（P<0.05）。3.Brunnstrom分期:对比两组治疗前后Brunnstrom分期,两组均能改善患者上肢的运动功能,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后上肢Brunnstrom分期,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后手部Brunnstrom分期,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.FMA（上肢）评分:两组治疗前后评分差异有统计学意义（P<0.05）,均能提高患者上肢的运动功能;两组治疗后FMA（上肢）评分,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗前后两组FMA（上肢）各亚项评分,均具有统计学差异（P<0.05）;治疗后两组仅在手指功能亚项中,差异具有统计学意义（P<0.05）,其他三个亚项均P值大于0.05。5.MBI评分:两组均能提高患者ADL能力,治疗前后MBI评分,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后评分差异,具有统计学意义（P<0.05）。6.VAS评分:两组均能减轻疼痛,有效患者治疗前后的VAS评分,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后的VAS评分,差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.经筋结点针刺法结合推拿与经筋肌腹针刺法结合推拿均能改善患者瘫痪侧上肢的痉挛症状,降低肌张力,减轻疼痛;从降低患侧上肢肌张力和缓解疼痛的疗效上看,两组疗程结束后并无明显差异,但经筋肌腹针刺结合推拿对于降低肌张力方面的短期效果上要优于经筋结点针刺结合推拿。2.经筋结点针刺法结合推拿与经筋肌腹针刺法结合推拿均能改善患者患侧上肢的运动功能,提高患者的日常生活活动能力,但从整体疗效上观察,经筋结点针刺结合推拿的总体疗效要优于经筋肌腹针刺结合推拿。3.经筋结点针刺结合推拿对于改善患侧手部运动功能的疗效要优于经筋肌腹针刺结合推拿。
其他文献
背景雷公藤,首次以“莽草”的名称出现在《神农本草经》,其有效成分提取制成的中成药雷公藤多苷片的免疫抑制作用逐渐受到重视。自上世纪70年代以来,临床应用雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病越来越多,但并不是所有患者应用雷公藤多苷片后都能有满意的疗效,然而目前研究大多是证明雷公藤治疗慢性肾脏病的有效性,并没有对有效案例进行针对性分析,雷公藤多苷片治疗有效的慢性肾脏病患者究竟有哪些特点尚未深入研究。目的通过比较所
目的1.通过文献研究,对中药治疗冠心病安全性的现状进行评价。2.通过系统评价与Meta分析益气中药治疗冠心病对心率变异性的影响。3.通过回顾性研究,评价益气中药治疗冠心病的安全性。方法1.第一部分文献研究通过在国内医药期刊检索近年来中药治疗冠心病出现的不良反应报道及中药安全性评价体系的文献,评价中药治疗冠心病的安全性程度。2.第二部分系统评价与Meta分析根据Cochrane实践手册进行,纳入中药
研究目的:通过调查分析天津中医药大学第二附属医院高血压病合并血脂水平异常患者的血压、血脂、一般情况、危险因素、BMI指数、体质等情况,探究原发性高血压病合并血脂异常患者的各项指标与体质的关联性。为通过体质辨识进行的“同病异治”,从而干预本病发生发展,提供临床依据,进而提升临床治疗效果,为有效全面的中医治未病提供支持。研究方法:本研究选取了2019年1月-2021年1月期间在天津中医药大学第二附属医
慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,其主要特征是持续的呼吸道症状,其气流受限为不完全可逆性,且极易由于感染等诱发急性加重,反复刺激气道及肺部组织,最终造成难以挽回的肺部损伤。患者急性加重时呼吸困难,咳嗽咳痰,严重时甚至需要辅助通气治疗,当病情稳定转入稳定期后仍需要长期用药,且需要时刻注意防止再次急性加重,加之病程冗长,伴随许多并发症,给患者和他们的家人以及家庭经济、环境都带来了巨大的痛苦和不便。现代医学
目的:本研究在辨证论治的基础上,采用自拟生血汤联合常规补铁治疗脾肾亏虚型CRA,与单纯补铁治疗比较,观察两者的有效性与安全性,探讨导师立法依据及用药特点,讨论自拟生血汤联合补铁治疗CRA在对改善患者临床症状及体征、提高生活质量及用药安全性方面具备哪些优势,为改善CRA治疗现状探索新的研究思路与方法。方法:本研究选取2020年2月至2021年2月期间就诊于天津中医药大学第二附属医院肿瘤科门诊及病房,
目的1以网络药理学方法研究清肺消炎丸中的主要有效成分及治疗慢性阻塞性肺疾病过程所对应的核心基因靶点,通过靶点预测该过程中清肺消炎丸干预调控的生物通路,挖掘出通路中潜在的关键炎症因子。2通过临床研究观察清肺消炎丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的有效性及安全性,以及对患者血清中相应炎症因子水平的影响。方法1网络药理学研究:通过GeneCards、OMIM、DisGeNET、TTD、DRUGB
本文由相关联的三部分组成,第一部分为文献综述,第二部分为月经病血证古籍文献方药规律研究,第三部分为导师王建玲主任治疗月经病血证的用药经验研究,并与古籍研究结果进行相关性比对。一、文献综述采用了传统的文献研究方法来收集古今相关文献,将月经病相关的妇科血证这一类疾病简称为“月经病血证”,本文主要研究包括月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血、崩漏这五个疾病,其病因为“虚、热、瘀”,病机为肾-天癸-冲
目的:根据文献研究古时AUB-O诊疗理论的发展与演变,结合现代临床资料,重新认识AUB-O的临床特征、病因病机、中医证型及与相关影响因素之间的关系,以期能够为临床诊疗AUB-O提供更多的借鉴与辨证的新思路。方法:1.以《中华医典》为主要蓝本并充分收集古代医典,运用现代中医文献科学研究手段和方法,将有关崩漏、月经不调中部分内容、月经先期、经期延长、经间期出血、月经过多等中医药文献信息资料全部进行系统
目的:本课题旨在通过倾向评分匹配法,对补肾活血针法治疗慢性肾衰竭的临床资料进行回顾性分析,以探讨补肾活血针法对慢性肾衰竭临床疗效的影响,为补肾活血针法的临床应用提供证据。方法:采用回顾性队列研究的方法,选取2019年1月至2019年10月期间于天津市中医药研究院附属医院肾病科住院的患者,以慢性肾衰竭作为出院第一诊断,按照纳入及排除标准共筛选出202份病历作为研究对象,依据是否运用“补肾活血针法”分
目的:附子、白芍作为治疗痹证临床常用药对之一,两者合用,刚柔互济,生克制化有序,具有散寒止痛,温补脾阳,柔肝养血等功效。用以治疗痹证取得很好的效果。导师善于使用附子-白芍药对,并与其他药物组合,灵活用于治疗各种痹证,积累了丰富的临床经验。本文通过文献整理和系统收集、整理分析临床中用以治疗痹证的处方,总结导师运用附子-白芍药对治疗痹证的配伍用药规律和临床经验,更好为痹证的辨证论治、处方用药问题提供依