【摘 要】
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目的:对比使用Kocher-Langenbeck后侧入路和外科脱位入路治疗PipkinⅣ型股骨头骨折的临床疗效。 方法:将2011年11月到2016年7月盛京医院创伤骨科收治的使用两种手术入路治
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目的:对比使用Kocher-Langenbeck后侧入路和外科脱位入路治疗PipkinⅣ型股骨头骨折的临床疗效。 方法:将2011年11月到2016年7月盛京医院创伤骨科收治的使用两种手术入路治疗的股骨头骨折病例25例纳入回顾性研究。骨折全部为PipkinⅣ型。男性19例，女性6例。年龄19～71岁，平均44岁。重物砸伤2例，交通伤20例，摔伤1例，高处坠落伤2例。使用K-1入路治疗12例，使用Ganz入路治疗13例。患肢为左侧17例，右侧8例。 结果:入组所有患者随访时间为7～61个月，平均30个月。采用Harris评分评估疗效，优8例;良9例;可3例，差5例。其中4例发生异位骨化，5例创伤性关节炎，3例发生股骨头坏死。术中失血量:A组240～1200ml，平均（445.83±258.93）ml，B组200～600ml，平均(388.46±112.09)ml。手术时间:A组64～340min，平均（179.42±76.06）min，B组80～211min，平均(144.62±35.02)min，A组术后一年优良率50.0％;B组术后一年优良率84.6％。 结论:两种手术入路对于Ⅳ型股骨头骨折均可收到较好临床疗效，K-L后侧入路比外科脱位入路术后股骨头坏死概率可能更大。
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