【摘 要】
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前言 糖尿病是威胁人类健康的重大疾病,其持续增长的流行病学趋势已构成严重的公共卫生问题。妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生或首次识别的严重程度不同的糖类不耐受,但不
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前言 糖尿病是威胁人类健康的重大疾病,其持续增长的流行病学趋势已构成严重的公共卫生问题。妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生或首次识别的严重程度不同的糖类不耐受,但不排除糖类不耐受在妊娠前已经存在的可能性。GDM对母婴造成近期和远期的危害。 GDM的控制目标是维持血糖和糖化血红蛋白浓度尽可能接近正常水平。目前不清楚妊娠糖尿病最佳血糖控制标准。动态血糖监测系统(DGMS)连续3天监测孕妇血糖的变化,可以早期发现妊娠期糖代谢异常,指导孕期血糖控制方案。 GDM的病因不清,胰岛素抵抗(IR)在疾病的发生、发展中起重要作用,肿瘤坏死因子(TNF)系统包括TNFα及可溶性受体Ⅰ、Ⅱ,与IR和GDM的发病有密切关系。TNFα基因多态性与2型糖尿病的发生有关,但是否与GDM发病有关,目前尚不清楚。本研究目的是监测妊娠期妇女动态血糖水平,根据孕妇血糖变化规律,为制订孕期血糖控制方案提供理论依据。了解GDM孕妇血清TNF系统及基因多态性的分布频率,与IR的关系,探讨其在GDM发病机理中的作用。 对象与方法 选择妊娠24-28周的孕妇120例,同期健康体检的非妊娠妇女60例。其中62例孕妇进行DGMS监测。 参照美国糖尿病协会(ADA,2001年)推荐的两步法诊断GDM。设计统一问卷,全身体检和产科检查。检查当日晨采空腹肘静脉血4毫升,应用ELISA法检测血清中TNFα的水平;采取盐析法抽提基因组DNA,应用聚合
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