【摘 要】
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目的:观察不同麻醉方法对体外循环下心脏手术过程中血糖的影响。
方法:选择ASAⅠ～Ⅳ在体外循环下行瓣膜置换手术病人50例,随机分为两组。七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组),
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目的:观察不同麻醉方法对体外循环下心脏手术过程中血糖的影响。
方法:选择ASAⅠ～Ⅳ在体外循环下行瓣膜置换手术病人50例,随机分为两组。七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组),每组各25例。七氟烷组从全麻诱导后至手术结束吸入1％～2％七氟烷;丙泊酚组从全麻诱导后至手术结束静脉输注丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1,两组均辅以芬太尼0.2μ·kg-1·min-1。并记录在手术前基础值(T0)、劈胸骨(T1)、体外循环开始即刻(T2)、体外循环开始以后每半个小时(T3)以及体外循环结束时(TcE)、手术结束时(TOE)、入ICU后2小时(Y2h)、6小时(T6h)、12小时(T12h)、24小时(Y24h)、48小时(T48h)的血糖值和术中胰岛素的用量。
结果:CPB开始后两组病人血糖都逐步升高,在T5、T6、TCE和TOE时,S组血糖值均小于P组(P＜0.05)。在入ICU即刻和术后2h、6h、12h、24h、48h,S组血糖值均小于P组(P＜0.05)。在T6、TCE、TOE时S组使用胰岛素的量明显少于P组(P＜0.05)。
结论:体外循环下心脏手术中与丙泊酚相比用七氟烷麻醉能更好地控制术中和术后血糖,减少胰岛素的用量。
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