消风止咳颗粒治疗风邪伏肺型咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

来源 :贵阳中医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yf_kyo
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目的:1.通过观察治疗前后患儿咳嗽、咳痰、咽痒、口干、饮食、大便等临床相关症状的变化,客观评价消风止咳颗粒临床应用的有效性及安全性,拓展治疗该疾病的治疗思路;
  2.检测治疗前后患儿尿白三烯-4(LTE4)的水平,初步探索消风止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘的机制。
  方法:选用2016年3月至2017年7月间,在我院儿科门诊和住院的儿童(符合纳入标准)90例,数字表法分为3组,分别予中药(消风止咳颗粒)治疗患儿30例,西药(孟鲁司特钠咀嚼片)治疗患儿30例及联合用药(消风止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片)治疗患儿30例,治疗时间均为14天。在治疗过程中观察患儿的临床症状及体征改变,进行评分,治疗结束后统计治疗前后的评分差异。收集三组患儿的尿标本,采用竞争性酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测患儿治疗前后尿液中LTE4水平变化。运用SPSS21.0软件进行统计分析,客观评价消风止咳颗粒的临床疗效及安全性。
  结果:1.疾病综合疗效比较:三组在疾病综合疗效方面比较P<0.05,三组间差异具有统计学意义;在显效率、总有效率方面联合组高于单一中药组、西药组,而中药组高于西药组。2.中医症候积分比较:中药组、西药组、联合组在主症方面治疗前后比较均具有显著差异(P<0.01),在次症方面治疗前后比较,联合组具有显著差异(P<0.01),中药组具有差异(P<0.05),西药组无差异(P>0.05)。3.单一症候积分比较:三组咳嗽、咯痰治疗前后比较P均<0.01差异有统计学意义;咽痒、口干、纳差、大便干积分统计比较中药组及联合组差异具有统计学意义(P均<0.05),西药组治疗前后积分P>0.05,差异无统计学意义。4.效时点比较:三组在治疗前与第4、9、14天症候积分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),中药组、联合组在第9天与第14天比较(P<0.05,P<0.01),差异具有统计学意义,西药组在第9天与第14天比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);5.三组治疗前后尿LTE4水平的比较:中药组、西药组、联合组尿LTE4治疗后水平均较治疗前降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01);三组进行组间比较,联合组中尿LTE4治疗后水平较治疗前降低更明显(P<0.01),差异具有显著统计学意义;6.三组临床观察病例无不良事件/反应发生。7.治疗结束一个月后随访,联合组治疗CVA后的复发率明显低于中药组、西药组,中药组的复发率低于西药组。
  结论:1.消风止咳颗粒联合孟鲁司特钠治疗CVA疗效最好,如条件允许可以考虑中西医结合治疗。
  2.消风止咳颗粒疗效较孟鲁司特钠咀嚼片平稳,能有效减少风邪伏肺型CVA的复发。
  3.消风止咳颗粒治疗风邪伏肺型CVA具有良好临床疗效,不仅能明显减少咳嗽发生的频率,减轻咳嗽的程度,改善咳嗽的性质,而且能显著减轻咽痒、口干、纳差、大便干结等临床表现,临床运用安全,无明显毒副作用。
  4.消风止咳颗粒对CVA的干预作用机理可能与调节白三烯的代谢,减少炎症介质释放,减轻气道慢性炎症有关。
  5.消风止咳法是治疗风邪伏肺型CVA的有效治则,值得在临床中推广运用。
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